古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
輸卵管堵塞是一種常見的婦科疾病,它對女性的危害也比較嚴重,最直接的影響就是對生育的危害,我們要清楚它的癥狀表現,有情況出現后,一定要及時檢查。
輸卵管堵塞是怎么回事
輸卵管堵塞分為原發性和繼發性兩類,輸卵管或盆腔腹膜炎癥是最常見的發病原因。炎癥能導致輸卵管粘膜受損而形成瘢痕,繼而導致輸卵管管腔狹窄、阻塞。其中常見引發炎癥的原因是感染結核菌,尤其是農村婦女。輸卵管堵塞的癥狀包括月經不調、痛經、腹痛、白帶量多以及不孕等。輸卵管堵塞的治療以口服或注射抗生素、輸卵管通液、超短波理療為主,必要時要進行手術治療。
輸卵管堵塞癥狀
1、腹部不適:下腹部疼痛是輸卵管堵塞患者的早期征兆性癥狀之一,且多為隱匿性不適感,以腰背部、腰骶部的酸痛感和墜脹感為主,在勞累后明顯加劇。因輸卵管堵塞常伴有盆腔病變,所以患者可能伴隨2類癥狀,即膀胱、直腸的充盈疼痛或排空疼痛;膀胱直腸的刺激病癥,如尿頻尿急、里急后重等。
2、月經不調:輸卵管堵塞引發的月經不調是一種常見癥狀,以月經周期縮短、月經量過多最為常見,與盆腔充血以及卵巢功能障礙有關。
3、不孕癥狀:輸卵管本身一旦患上病變,容易形成局部堵塞,進而導致不孕,特別是在繼發不孕中常見。對于女性不孕的檢查,首先要考慮輸卵管阻塞的可能性。
4、痛經:輸卵管堵塞引發的盆腔充血,很容易造成患者的痛經表現,且腹痛大多在月經前一周即會出現,越臨近經期疼痛感越劇烈,直到月經來潮,痛感才會持續性穩定,在月經后自行消失。
輸卵管堵塞部位
1、輸卵管傘部:是輸卵管離卵巢最近的部位,具有撿拾卵子的功能。如果輸卵管傘部堵塞,則會導致該部分無法順利撿拾卵巢而不孕。
2、輸卵管峽部:是貯存精子的主要部位,排卵發生時,貯存于峽部的精子便緩慢地釋放至壺腹部受精。如峽部發生堵塞,則會導致精子無法貯存,導致卵子就無法與精子結合造成不孕。
3、輸卵管壺腹部:是輸卵管最寬大的部分,包含有復雜的黏膜形態,受精必須發生在健康的黏膜面上才行。如壺腹部堵塞,則會造成精子與卵子沒有正常的受精的場所而不孕。
4、輸卵管間質部:是靠近子宮最近的一段,此部位如發生堵塞,則阻礙了精子向輸卵管游走的必經之路。
輸卵管堵塞檢查
1、輸卵管通水:輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經輸卵管,最后到達盆腔。根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
2、超聲檢查:超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現為子宮兩側有增粗的液性暗區,但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
3、經X線的子宮輸卵管造影術:經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。
4、腹腔鏡檢查:通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。
(責任編輯:王春蘭 )
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