古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮發育異常是一種常見的婦科疾病,它在我們日常的生活當中也會出現,我們一定要清楚它的特征,而且也要及時的檢查判斷。
什么是子宮發育異常
子宮發育異常是指子雙角子宮、缺角子宮、縱隔子宮以及雙子宮等形態結構的異常表現。宮頸及子宮發育異常是生殖器官畸形中最常見的一種,臨床上由此造成的不孕、不育及異常妊娠也比較多見。
子宮發育異常類型
1、先天性無子宮:兩側副中腎管中段及尾段未發育,常合并無陰道。
2、始基子宮:基子宮也稱痕跡子宮,兩側副中腎管向中線橫行延伸會合后不久即停止發育,子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔卻無內膜生長。
3、幼稚子宮:幼稚子宮即子宮發育不良。可以發生在胎兒發育或出生后到青春期以前的任何時期。
4、殘角子宮:殘角子宮多數僅通過纖維條束與發育側子宮聯接。
5、單角子宮:一側副中腎管發育好,形成一發育較好的單角子宮伴一發育正常的輸卵管,而對側副中腎管未發育。
6、雙子宮:有兩個獨立的輸卵管、子宮、宮頸及陰道,每個子宮各有單一的輸卵管和卵巢,伴有雙宮頸、雙陰道。也有雙子宮、單宮頸、單陰道或雙子宮、雙宮頸、單陰道者,伴或不伴有陰道縱隔。
7、雙角子宮:子宮底部融合不全,導致子宮兩側各有一角突出,稱雙角子宮。子宮底部輕度融合不全時,表現為子宮底部向宮腔內輕度內陷,程度可不同,形似馬鞍,故稱鞍狀子宮。
8、中隔子宮:中隔將宮腔分為兩半,但子宮外形完全正常。將宮腔完全隔成兩部分稱為完全中隔,僅部分隔開稱為不完全中隔。
9、宮頸發育異常:由于副中腎管尾端發育不全或發育停滯所致宮頸發育異常,主要包括宮頸缺如、宮頸閉鎖、先天性宮頸管狹窄、宮頸角度異常、先天性宮頸延長癥伴宮頸管狹窄、雙宮頸等宮頸發育異常。
子宮發育異常癥狀
1、月經異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。
2、不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常為不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:發育異常之子宮于妊娠后往往引起流產、早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內,但由于其子宮肌層發育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
4、產時、產后病理:發育畸形之子宮常并存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產后出血或產后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發育成長,非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產后可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。
子宮發育異常檢查
1、病史:此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經,月經過少,閉經、不孕等病史。
2、婦科檢查:子宮小于正常,宮頸細長、頸口小,體頸之比為1:1或1:2。
3、B超:可測量子宮的長、寬、厚度。進一步確診。
4、性激素測定:放射免疫法或酶標法測定FSH、LH、E2、P及T值。
(責任編輯:王春蘭 )
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