產褥感染怎么辦 五種療法你得清楚

產褥感染在出現了后，我們一定要引起足夠的重視，特別是要進行積極的治療，在治療期間也要做好日常生活及飲食的調理工作。

產褥感染治療

1、一般治療：加強營養，給予足夠的維生素，若有嚴重貧血或患者虛弱可輸血或人血白蛋白，以增加抵抗力。產婦宜取半臥位，有利于惡露引流和使炎癥局限于盆腔內。

2、抗生素治療：開始根據臨床表現及臨床經驗選用廣譜抗生素，待細菌培養和藥敏試驗結果再作調整。抗生素使用原則：應選用廣譜抗生素，同時能作用革蘭陽性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。一般來說，青霉素及甲硝唑聯合應用為首選，頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣，抗菌作用強，腎毒性小，也屬首選之列。應用抗生素48-72小時，體溫無持續下降，應及時做相應的檢查，尋找病因，并酌情更換抗生素；給藥劑量足，要保持血藥有效濃度。中毒癥狀嚴重者，同時短期給予腎上腺配置激素，提高機體應激能力。

3、中醫治療：根據患者情況辯證選擇活血化瘀中藥治療，方用五味消毒飲合生化湯、大黃牡丹皮湯加味或清營湯等對癥治療。

4、引流通暢：會陰部感染應及時拆除傷口風險，有利引流。每日至少坐浴2次。若經抗生素治療48-72小時，體溫仍然不退，腹部癥狀、體征無改善，應考慮感染擴散或膿腫形成。如有盆腔膿腫形成，在保守治療無效時，應考慮手術治療。膿腫部位低者，可經后穹窿穿刺抽出膿液或后穹窿切開排膿；膿腫部位較高者，則應剖腹手術。若會陰傷口或腹部傷口感染，則應切開引流。

5、血栓靜脈炎的治療：

（1）抗凝治療，局限性淺靜脈炎者一般不需要抗凝治療，廣泛或進行性淺靜脈炎及深靜脈血栓應給予抗凝治療。疼痛嚴重者，給予止痛劑治療。有炎癥者可給予抗生素治療，化膿性血栓性靜脈炎應給予大量抗生素治療。

（2）已發生血栓性靜脈炎者，需臥床，抬高肢體30°至疼痛及水腫消失。給予局部熱敷、熱療等治療。

產褥感染注意事項

1、產前：糾正貧血，補充營養，盡可能祛除身上存在的感染灶；妊娠最后兩個月停止一切陰道治療，尤其是陰道沖洗；孕期避免性交，尤其是最后兩個月內更應禁忌，也不能盆裕。

2、產時：臨產以后，應抓緊時間休息，盡量進食和飲水；若飲食攝入不足，必須接受靜脈補充。

3、產后：產后汗多，下身又有惡露不斷流出，因此必須注意清潔衛生。除洗澡和揩身外，必須每天用溫開水洗滌外陰1-2次，尤其在大便后。衛生巾勤換。產褥期間，特別在惡露尚未干凈時，絕對不能性交，因此時子宮里的創面尚未愈合，性交會帶入細菌使子宮發炎，也會使惡露淋漓不凈。況且，會陰和陰道裂傷的疤痕猶新，過早性交必然引起疼痛，甚至裂開和感染。

產褥感染的飲食

1、哺乳者禁食大麥及其制品：大麥芽、麥乳精、麥芽糖有回乳作用，故產后哺乳期應忌食。同時大麥芽又是制造啤酒的主要原料，故亦忌飲啤酒。

2、忌食油膩食物：由于產后胃腸張力及蠕動均較弱，故過于油膩的食物如肥肉、板油、油氽花生等就盡量少食，以免引起消化不良。

3、忌食辛辣燥熱之物：產后大量失血、出汗，加之組織間液也較多地進人血循環，故機體陰津明顯不足，而辛辣燥熱食物如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、茴香、炒瓜子、炒花生、大蒜、韭菜、油條、大餅、花椒及各種經過油中煎炸、火中烤炙、炒干的食物，均會傷津耗液，加重口干、便秘、痔瘡等癥病情。

4、忌食生冷之物：產后孕婦的脾胃功能尚未完全恢復，過于寒涼的食物會損傷脾陽，影響消化。中醫歷來有"產前宜清，產后宜溫"、"胎前多實，產后多虛"的古訓，就是說，妊娠期由于胎氣胎熱較重，故進食服藥均須偏于清涼；而產后身體百節空虛，惡露容易瘀阻不凈，故藥食均應偏于溫潤，不可一味寒涼，柿子、梨、西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、絲瓜、綠豆、白蘿。卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、蟶子、鱉等寒性食物均應忌之。同時，各種冷飲、冰鎮飲料、冷拌生菜（如生拌蘿卜、拌海蜇、拌涼粉、小蔥拌豆腐）等低溫食品亦應忌之。

5、忌食堅硬粗糙及酸性食物：產后身體各部位都比較弱，需要有一個恢復過程，在此期間身體極易受到損傷，比如堅硬粗糙及酸性食物就會損傷牙齒，使產婦日后留下牙齒易于酸痛的遺患。比較堅硬的食物如堅果類干炒花生、瓜子、小核桃、香榧子、松子、蠶豆、黃豆、栗子、腰果等；較為粗糙的食物如芹菜、竹筍、毛筍、冬筍、韭菜、咸菜、蕹菜等；酸性食物如酸醋、鮮山楂、檸檬、桔子、橙子、柚、李子、桑椹、芒果、石榴、酸棗、青梅、烏梅、楊梅、青橄欖、葡萄等。此外，具有較強的韌性、難以咀嚼的食物如牛肉、牛筋、牛肉干、海蜇皮、螺螄、墨魚等亦應盡量避免食用。

6、適當控制食鹽：過咸的食品有回奶作用，在提倡母乳喂養的今天，口味宜偏淡。

7、忌食酒類以及熱性食物：如牛肉、羊肉，以免激發炎癥。

8、藥物禁忌：產后子宮出血較多，一般需使用一些子宮收縮藥物，但需哺乳產婦不宜使用麥角制劑（如麥角新堿、麥角流浸膏），因麥角制劑抑制垂體泌乳素的分泌，從而產生回奶效應；同時它還有較強的升壓作用，故高血壓產婦亦禁用。