古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫是一種婦科疾病,它的病情嚴重程度也和類型有關系,我們在得病后,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查,治療也要根據患者的病情來進行。
卵巢囊腫分類
1、功能性囊腫:這類囊腫在生殖年齡的女性當中相當普遍,也稱為生理性囊腫。卵巢濾泡成熟不了而轉變成囊腫,但這類囊腫通常會在月經來潮時消失。因此在月經期間或剛過時以超聲波檢查囊腫是很重要的。處于更年期或更年期之后的婦女是不會有功能性囊腫的。
2、子宮內膜炎囊腫:這類囊腫含有凝固的血塊,顏色如巧克力一般,因此也俗稱巧克力囊腫。這類囊腫在子宮內膜異位的婦女患者當中較為普遍,屬于嚴重的病例。
3、皮狀囊腫(毛囊腫):這類囊腫通常都是良性的(即非癌細胞)。囊腫里常有頭發(fā)、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小,不呈現任何癥狀。但如果囊腫變大,則可能引發(fā)并發(fā)癥。
卵巢囊腫癥狀
1、下腹不適感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經不調:大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期癥狀,臨床上多表現為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會出現月經不調的情況,具體表現為月經周期不規(guī)律,月經量增多等。
3、腹部腫塊:是卵巢囊腫患者最常見的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發(fā)現腹內有腫物,加之腹脹不適。患者的小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔,有時性交會發(fā)生疼痛。當出現惡心或炎癥的情況時,腫物活動受限。
4、壓迫癥狀:隨著病情發(fā)展,卵巢囊腫會導致壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致,并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現不規(guī)則陰道流血或絕經后出血。當囊腫影響到激素分泌時,就有可能會導致女性出現陰道不規(guī)則出血以及體毛增多的現象,嚴重時還會出現持續(xù)出血的癥狀。
6、腹部劇痛:如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感覺腹痛,尤其突然發(fā)生者,多系囊腫蒂發(fā)生扭轉,偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
卵巢囊腫檢查
1、放射學檢查:鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對比造影可了解消化道有無腫瘤;CT檢查可對盆腔腫瘤進行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結有無轉移;盆腔淋巴結造影可判斷卵巢腫瘤奶無淋巴道轉移。
2、B超檢查:顯像可測知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質,是卵巢腫瘤的檢查項目中不可少的。
3、剖腹探查:青春期性教育前發(fā)現卵巢增大,絕經后仍能捫及卵巢;育齡婦女有卵巢囊性腫瘤,直徑大于6cm,觀察3~6個月不縮小或有增大。實性腫瘤直徑大于4cm;孕早期發(fā)現卵巢腫塊,孕4個月仍不縮小,均是剖腹探查指征。
4、細胞學檢查:經腹或后穹窿穿刺抽取腹水進行細胞學檢查,有助于卵巢惡性腫瘤診斷。
5、腹腔鏡檢查:可直接觀察腫瘤來源和大體情況,以及整個盆腹腔及橫隔,以判定病變范圍和期別,并可吸取腹水進行細胞學檢查,或取可疑組織作病理檢查。
卵巢囊腫檢查注意事項
1、檢查之前最好能夠咨詢醫(yī)生,將自己最近的一些身體情況,包括過去的病例等,讓醫(yī)生做個記錄,為自己制定一份屬于自己的檢查計劃。
2、檢查前的24小時內,可以清洗外陰,但不要沖洗陰道,即便陰道分泌物增多,有異味。因為水很容易把引起疾病的細菌沖掉,影響醫(yī)生做出正確的診斷。
3、坦誠與醫(yī)生交流。如果對同時有幾個性伴侶、曾多次流產等隱秘難以說出口,不妨采取代為朋友詢問的方式。切忌隱瞞,因為很有可能你已是一個準病人。一個聰明的病人應該懂得如何配合醫(yī)生的詢問,如果因為靦腆而延誤自身健康便是無知了。
4、做盆腔檢查時,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去衛(wèi)生間。否則膀胱充盈會直接影響檢查的效果。
5、做陰道窺器檢查時,醫(yī)生會將涂了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入你的陰道內,然后打開,把平時貼在一起的陰道壁撐開以觀察你的陰道和宮頸有無可見病變。插入時深長地呼吸,盡可能放松,越緊張越容易引起疼痛的感覺,并影響檢查效果。
(責任編輯:王春蘭 )
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