宮頸癌怎么篩查 診斷要注意五要素

宮頸癌是一種我們熟悉的婦科疾病，它的嚴重性大家是知道的，我們在身體有不正常的情況以后，一定要及時的進行檢查。

宮頸癌癥狀

1、經期出現異常而且大量出血：有時由（內膜）增生引起，它可以是其前期病變，婦女也可以在身體健康的宮癌通常可有經期異常打大出血，但許多其他情況也可以引起這一癥狀，包括纖維瘤和息肉情況下偶有經量過多的情況，帶有宮內環時（IUD）時，常常出現經量過多對于這個癥狀要注意以下幾點：經量較以往增加多少？下次月經是恢復正常了還是仍然異常增多？如果是增加好多，下次月經還是這樣，那就要注意去醫院檢查了。

2、月經間期出血：調查顯示，異常出血是最早能注意到的前兆之一，見于90%有子宮癌，但并不是說月經間期出血的婦女90%有子宮癌。許多原因能引起這種情況，例如排卵期突破性出血是相當常見的（正常的）。這個需要進一步檢查，尤其是大于35歲的女性。

3、下腹部和腰骶部疼痛：子宮癌可出現下腰部和腰骶部疼痛的前兆癥狀，雖然其他如肥胖等可引起腰骶部疼痛，這些癥狀有種種可治療的原因，不論癥狀出現的是急還是已經持續了一兩天，都應去醫院看病確診。

4、絕經后出血：婦女如果絕經，異常出血就很容易被發現，如果出現這種應該立即告訴給醫生。不過在圍絕經期，異常出血就比較難確定了，因為絕經是一個漸進的過程，如果你有一次這樣的出血而且似乎根本沒有什么特點（如出血無規律，周期較頻繁或持續時間比以往長或突然出血了月經間期出血）那么就應警惕了，有可能是子宮癌，要去醫院檢查。水樣、血性或有臭味的分泌物；一出現這樣的情況就應去醫院檢查，因為這肯定是疾病造成的，需要治療。

宮頸癌判斷

1、陰道出血：年輕的患者多表現為接觸性出血，多在性生活、便后、或是婦科檢查時出血。出血量根據腫瘤的大小以及浸潤程度而定。在宮頸癌早期，一般出血量都很少，晚期有較大的可能表現為大量出血甚至是大出血。此外，年輕的患者或因腫瘤的村子，有經期延長、周期縮短、經量增多的表現。若發生在絕經后，也可出現不規則的陰道出血。

2、排液異常：可為白帶增多、白帶粘稠、血性，稀薄或米湯樣，或有腥臭味。晚期宮頸癌可出現膿性惡臭白帶。

3、尿路癥狀：早期宮頸癌可引發尿路刺激，出現小便刺激、尿頻尿急等癥狀，也可引起盆腔和下肢的腫脹和疼痛。

宮頸癌檢查

1、子宮頸細胞學檢查：是早期子宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必需步驟，相對于高危HPV檢測，細胞學檢查特異性高，但敏感性較低。篩查應在性生活開始3年后開始，或21歲以后開始，并定期復查。

2、高危型HPV DNA檢測：相對于細胞學檢查其敏感性較高，特異性較低。可與細胞學檢查聯合應用于子宮頸癌篩查。也可用于細胞學檢查異常的分流，當細胞學為意義未明的不典型鱗狀細胞（ASCUS）時進行高危HPV DNA檢測，陽性者行陰道鏡檢查，陰性者12個月后行細胞學檢查。

3、陰道鏡檢查：若細胞學檢查為不典型鱗狀細胞（ASCUS）并高危HPV DNA檢測陽性，或低度鱗狀上皮內病變及以上者，應作陰道鏡檢查。

4、子宮頸活組織檢查：任何肉眼可見病灶，均應作單點或多點活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況，應行子宮頸管內膜刮取術。

宮頸癌診斷五要素

1、積極參加宮頸篩查：已有性生活的女性定期進行婦科檢查，在醫生的指導下應用有效的篩查手段，完全有可能早期發現宮頸病變。

2、通過病理檢查確診：當醫生懷疑宮頸有病變，且細胞學檢查有異常時，需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對宮頸病灶進行咬取活檢，可取一點或多點組織進行病理學檢查。病理組織學診斷是確診宮頸癌的標準。

3、熟悉宮頸癌早期征兆：接觸性陰道出血、不規則陰道流血、絕經后陰道流血、月經淋漓不凈、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期征兆，一旦出現此類癥狀應盡快到醫院就診，接受婦檢、細胞學、陰道鏡、宮頸活檢等相關檢查。

4、不可對“宮頸炎”掉以輕心：宮頸炎是是女性的常見病。患者常有陰道分泌物增多伴異味、陰道外陰搔癢等，一些患者還會出現同房后、婦檢后少量接觸性陰道流血。出現上述癥狀就診時，如從未進行過宮頸篩查或已超過再次篩查時間，應先做宮頸細胞學檢查、HPV檢測等排除宮頸癌或癌前病變后，才能考慮為宮頸炎。否則容易錯過早期診斷宮頸癌的機會。

5、妊娠期間不要拒絕宮頸檢查：妊娠期婦女合并宮頸癌或癌前病變的情況也時有發生，患者或醫生往往會把妊娠期陰道流血都歸結為先兆流產、流產或前置胎盤等原因，并擔心行陰道窺器檢查對妊娠造成不良影響，而未對妊娠期出現陰道流血者進行必要的檢查，以致延誤診斷。