古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
輸卵管積水是一種常見的婦科疾病,在得病后,患者身體也會有不正常的表現,我們要根據自己身體的健康情況進行合理的檢查以確診。
輸卵管積水是怎么回事
輸卵管積水是一種較為常見的女性疾病,屬于婦科炎癥,對女性的身體的危害十分大,人流和分娩不當,容易誘發輸卵管積水,產后、流產后或月經后易導致附件感染。所以女性朋友們很有必要了解這一種疾病,及早做好預防或者治療的工作。那么,輸卵管積水是怎么回事呢?
輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型,在輸卵管炎后,或因粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存于管腔內,或因輸卵管炎癥發生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收后,最終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個空殼,當做造影時顯示出積水影。
在患者的輸卵管炎癥急性期時期,患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積水或積水被機體吸收后,炎癥往往早已痊愈,所以說,輸卵管積水一般不會出現腹痛癥狀。但是,由于輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,所以,就會造成患者經常出現間斷性陰道排液的現象,通常來說,不孕癥往往為輸卵管積水的最明顯癥狀。另外,一些輸卵管積水的患者,還會表現為下腹痛、陰道分泌物增多、水樣白帶等癥狀。
輸卵管積水癥狀
1、陰道分泌物增多:很多輸卵管積水患者表現出陰道分泌物增多,水樣白帶等。這是由于由于輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液?;颊邞撘鹬匾?。
2、腰骶部疼痛:由于炎癥的刺激,患者會出現腰骶部疼痛的現象。但是但是程度不一,有重有輕。越是疾病嚴重的患者疼痛的感覺會越明顯。
3、腹痛:經常性的腹痛,嚴重者下腹嚴重的疼痛,小腹一側或兩側疼痛。嚴重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者癥狀不明顯,這是因為輸卵管炎癥急性期時患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積膿變為漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收后,炎癥往往早已痊愈,所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛癥狀。
4、嚴重的患者發熱:輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現,如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床癥狀,常因婚后多年不孕到醫院檢查時才發現。
輸卵管積水檢查
1、超聲檢查:當輸卵管積水達到一定程度的時候就可以在超聲下表現出來,女性發生輸卵管炎癥時易造成輸卵管傘端堵塞,而炎癥的滲出液就會積聚在輸卵管的官腔內從而使超聲下顯示輸卵管積水的部分。子宮一側或雙側出現異?;芈曒斅压茉龃?,有的呈臘腸樣,管腔內呈低回聲或點狀回聲。 但是輸卵管積液絕大多數是查不出來的。為什么會這么說呢?因為臨床上所遇到的輸卵管積液大部分是由于檢查不孕原因時通過經X線的輸卵管造影檢查所查出來的,大部分的輸卵管積水屬于輸卵管積水被機體吸收后所剩下的空殼即盲袋狀擴張,是一個潛在的盲袋狀擴張在經X線輸卵管造影檢查時所表現出的造影劑積存于輸卵管傘端的X線征象。其最終診斷需通過子宮輸卵管造影檢查。
2、腹腔鏡:輸卵管腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能,腹腔鏡技術檢查診斷是非常的準確,是目前婦科檢查上最先進的診斷技術。輸卵管全程顯影并見傘端曾粗擴張,20分鐘后延遲顯示雙側輸卵管殘留影,盆腔內無造影劑彌散。,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能,但是由于腹腔鏡是有創檢查且費用昂貴,一般不做為首選檢查。
3、輸卵管造影:輸卵管造影術是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法,輸卵管全程顯影并見傘端曾粗擴張,20分鐘后延遲顯示雙側輸卵管殘留影,盆腔內無造影劑彌散。輸卵管造影是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法。
4、輸卵管通液:這種方法具體的可以根據注液阻力的大小、有無回流及注入的液體量和受術者的感覺,判斷輸卵管是否通暢。
5、宮腔鏡下通液術:這種方法應該輸卵管積水最常見的檢查方法之一,通過宮腔鏡下通液術,可以清楚的看見宮腔形態及輸卵管形態、阻塞情況、阻塞部位等,了解病變排除炎癥造成的息肉和粘連,行輸卵管加壓通液術,清晰知病情。
(責任編輯:王春蘭 )
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