古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜異位癥的出現,讓好多女性特別苦惱,它也是一種有嚴重危害性的婦科疾病,我們在得病后,一定要進行積極的治療和調理。
子宮內膜異位癥能懷孕嗎
不孕不育專家指出:正常婦女不孕率約為l5%,內膜異位癥患者可高達40%。子宮內膜異位癥是子宮內膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結腸的盆腔腹膜等處,亦可在子宮肌層發生。
子宮內膜異位癥不孕原因
1、內異癥會引起盆腔內的組織廣泛粘連、形成包塊、影響輸卵管的拾卵功能,也不利于受精卵的運送,病灶侵襲卵巢還會造成排卵功能障礙;
2、內異癥還能引起卵巢功能異常,如不排卵、黃體功能不足、或卵細胞質量下降、受精率低下,受精率著床成功率也不高;
3、內異癥患者的盆腔內環境條件也不好,盆腔液中巨噬細胞的數量和活性都增加,從而影響進入女性體內的精子運動活力,干擾卵子成熟及輸卵管功能;
4、內異癥患者的子宮內膜易受性降低,即使懷孕也易于發生流產。
子宮內膜異位癥治療
1、藥物治療:包括對抑制疼痛的對癥治療、抑制雌激素合成使異位內膜萎縮、阻斷下丘腦-垂體-卵巢軸的刺激和出血周期為目的的性激素治療,適用于有慢性盆腔痛、經期痛經癥狀明顯、有生育要求及無卵巢囊腫形成患者。
(1)口服避孕藥:能降低垂體促性腺激素水平,并直接作用于子宮內膜和異位內膜,導致內膜萎縮和經量減少。目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇復合制劑,用法為每日1片,連續用6-9個月,適合輕度子宮內膜異位癥患者。
(2)孕激素:單用人工合成高效孕激素,通過抑制垂體促性腺激素分泌,造成無周期性的低雌激素狀態,并與內源雌激素共同作用,造成高孕激素性閉經和內膜蛻膜化形成假孕。所用劑量為避孕劑量的3-4倍,連續用6個月。
(3)孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應,使體內雌激素水平下降,能使異位內膜萎縮、吸收。每周用藥2次,每次2.5mg,在月經第1天開始服藥,6個月為1個療程。
(4)達那唑:通過抑制激素并直接與子宮內膜雌、孕激素受體結合,抑制內膜細胞增生,最終導致子宮內膜萎縮,出現閉經。適用于輕度及重度內異癥痛經明顯的患者。于月經第1日開始口服200mg,每日2-3次,持續用藥6個月。
2、手術治療:適用于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加劇或生育功能未恢復者,較大的卵巢內膜異位囊腫者。首選腹腔鏡手術法。手術方式有:
(1)保留生育功能手術:切凈或破壞所有課件的異位內膜病灶、分離粘連、恢復正常的解剖結構,但保留子宮、一側或雙側卵巢,至少保留部分卵巢組織。
(2)保留卵巢功能手術:切除盆腔內病灶及子宮,保留至少一側或部分卵巢。適用于癥狀明顯且無生育要求的45歲以下患者,術后復發率約5%。
(3)根治性手術:將子宮、雙附件及盆腔內所有異位內膜病灶予以切除和清除,適用于45歲以上重癥患者。
子宮內膜異位癥注意事項
1、女性月經期一定杜絕性生活。
2、盡量少做人工流產和刮宮,做好計劃生育。
3、女孩子青春期女性治療子宮內膜異位癥有哪些注意事項,要避免受驚嚇,以免導致閉經或形成溢流。
4、月經期要做好自身的保健,合理的子宮內膜異位癥飲食也是很重要的,注意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的改變。
5、月經期間,女性治療子宮內膜異位癥有哪些注意事項就是,禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動。平時要注意節制房事,以防損傷腎氣,加重病情。
6、要注意自身保暖,避免感寒著涼,避免過度勞累,這樣五臟調和,氣行疏暢,氣行則血和,氣血和則百病不生。
(責任編輯:王春蘭 )
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