B超能檢查子宮內膜異位癥嗎 常用七種檢查法

子宮內膜異位癥是一種女性常見的婦科疾病，它的危害性也比較大，我們在得病后，一定要及時的進行檢查，而且也要注意盡早治療。

子宮內膜異位癥癥狀

1、下腹痛和痛經：疼痛是子宮內膜異位癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發性痛經或進行性痛經加重。疼痛部位多出現在下腹、腰骶及盆腔中部，有時會陰部、肛門和大腿處也會出現疼痛，常于月經來潮時出現，并持續至整個經期。少數患者可表現為持續性下腹痛，經期加劇。

2、不孕：子宮內膜異位癥患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微環境的改變影響精卵結合及運送，免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體增加并破壞子宮內膜正常代謝及生理功能，卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。

3、性交不適：多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮后傾固定者。性交時碰撞或子宮收縮上提而引起疼痛，一般表現為深部性交痛，月經來潮前性交痛最明顯。

4、月經異常：15%-30%的子宮內膜異位癥患者有月經量多、經期延長、月經淋漓不盡或經前期點滴出血的情況?？赡芘c卵巢實質病變、無排卵、黃體功能不足或合并有子宮腺肌病和子宮肌瘤有關。

子宮內膜異位癥特殊癥狀

當子宮內膜異位出現在盆腔外部位時，均可在局部出現周期性疼痛、出血和腫塊，并出現相應癥狀：

1、子宮內膜異位出現在腸道時，患者可出現腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血，嚴重者可因腫塊壓迫腸腔而出現腸阻癥狀；

2、子宮內膜異位出現在膀胱時，患者常在經期出現尿痛和尿頻，但多被痛經癥狀掩蓋；

3、子宮內膜異位病灶侵犯或壓迫輸尿管時，會引起輸尿管狹窄、阻塞，出現腰痛和血尿，甚至形成腎盂積水和繼發性腎萎縮；

4、子宮內膜異位出現在手術瘢痕部位時，患者常在剖宮產或會陰側切術后數月至數年出現周期性瘢痕處疼痛，在瘢痕深部出現疼痛包塊，隨時間延長，包塊逐漸增大，疼痛加劇；

5、卵巢子宮內膜異位囊腫破裂時，囊內容物流入盆腹腔引起突發性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜漲。疼痛多發生于經期前后、性交后或其它腹壓增加的情況，癥狀類似輸卵管妊娠破裂，但無腹腔內出血。

B超檢查子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥檢查，可以通過做B超來檢查，B超內膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲。如囊液粘稠，內部漂浮有內膜碎片時，易與畸胎瘤內脂肪中含有毛發的回聲特點相似，即為液內見小細光帶，呈平行虛線狀分布。

子宮內膜異位癥檢查

1、影像學檢查：B超檢查時診斷卵巢異位囊腫和膀胱、直腸子宮內膜異位癥的重要方法，可確定異位囊腫的位置、大小和形狀。盆腔CT和MRI對于盆腔子宮內膜異位癥有診斷價值，但費用較高，不建議作為首選的診斷方法。

2、血清CA125測定：CA125是一種糖蛋白。子宮內膜異位癥患者的血清CA125水平可能增高，重癥患者更為明顯，但由于變化范圍很大，臨床上多用于重度子宮內膜異位癥和疑似深部異位病灶者。

3、腹腔鏡檢查：是子宮內膜異位癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到明顯病灶或可疑病變進行或組織檢查即可確診。只有在腹腔鏡檢查或剖腹探查直視下才能確定子宮內膜異位癥的臨床分期。

4、CA125（卵巢癌相關抗原）值測定：CA125是一種存在于胚胎體腔上皮副中腎導管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白，能與單克隆抗體OC-125發生特異性結合，作為一種腫瘤相關抗原，對卵巢上皮性癌有一定的診斷價值。但在子宮內膜異位癥患者，CA-125值可升高，且隨內膜異位癥期別的增加，陽性率也上升，其敏感性和特異性都很高，因此對于子宮內膜異位癥的診斷有一定的幫助，同時可以監測子宮內膜異位癥的療效。

5、抗子宮內膜抗體（EMAb）：抗子宮內膜抗體是一種以子宮內膜為靶抗原，并引起一系列免疫病理反應的自身抗體，是子宮內膜異位癥的標志抗體。子宮內膜異位癥患者血液、宮頸黏液、陰道分泌物中和子宮內膜處有抗子宮內膜抗體，子宮內膜異位癥患者抗子宮內膜抗體的檢測率為70%～80%，因此血清EMAb的檢測為子宮內膜異位癥患者的診斷及療效觀察的有效檢查方法。

6、X線檢查：可行單獨盆腔充氣造影、子宮輸卵管碘油造影協助診斷盆腔子宮內膜異位癥。在盆腔充氣造影下可顯示子宮附件粘連成團，形成密度不等及不規則的增白影，子宮直腸間距變小，子宮直腸陷凹變淺、增白。子宮輸卵管碘油造影可顯示子宮后位、固定、傘端周圍碘油殘留、輸卵管通而不暢、扭曲或僵直，24h復查攝片，見碘油呈小團塊狀、粗細不均、點狀、雪花樣分布等特點。

7、磁共振成像（MRI）：MRI可多平面直接成像，直觀了解病變的范圍、起源和侵犯的結構，可對病變進行正確的定位，對軟組織的顯示能力增強。因此，MRI診斷子宮內膜異位癥及了解盆腔病變及粘連情況均有很大價值。