B超能查出卵巢癌嗎 六種篩查方法你怎么選

卵巢癌是一種我們熟悉的疾病，也是一種嚴重的惡性腫瘤，在得病后身體也會出現好多變化，我們要及早進行檢查，及早進行治療。

卵巢癌癥狀

1、疼痛：卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時發現其局部有壓痛。

2、月經不調：偶見不規則子宮出血，絕經后出血。

3、消瘦：晚期呈進行性消瘦。

4、下腹包塊：惡性卵巢瘤雙側生長者占75%，而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。

5、腹腔積液：雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發腹腔積液，但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細胞穿出包膜或已轉移至腹膜，腹腔積液可呈血性。

6、惡病質：病程拖延較久者，由于長期消耗、食欲不振而表現有進行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質癥狀。

卵巢癌檢查

1、脫落細胞學檢查：這種檢查方法主要是通過提取脫落組織的細胞進行診斷檢查，提取細胞的部位可從陰道、宮頸管及宮腔，以及子宮直腸陷凹部位穿刺吸取。

2、細針穿刺吸取法檢查：這種檢查方法一般用于卵巢癌的鑒別診斷，當卵巢癌經其他檢查難以確診時可行此檢查。可經陰道、直腸、腹部進行穿刺吸取細胞檢查，也可從淺表淋巴結如鎖骨上或腹股溝淋巴結獲取細胞檢查，而對于腹膜后淋巴結的檢查可借熒光透視、B超或CT掃描指導穿刺部位，以提高穿刺部位的精準度。

3、CT檢查：CT檢查是很常用也很重要的檢查手段，能準確顯示盆腔正常和異常解剖結構，對于盆腔腫塊的定性、定位、腫瘤分期等有重要意義。還可用于術后隨訪復查手段提高患者生存率。但CT檢查難以發現一些微小病灶可能造成漏診。

4、甲胎蛋白（AFP）：AFP檢查屬于卵巢癌腫瘤標志物檢查，多用來檢測治療中或治療后的病情變化，以采取恰當療法及時治療，提高患者生存率。AFP是否升高取決于腫瘤組織是否有內胚竇瘤成分，當腫瘤復發或轉移時，即使存在微小瘤灶AFP也會再次升高，這一點比其他檢查方法敏感。

5、剖腹探查：剖腹探查不會對患者身體和病情產生不良影響，它是卵巢癌確定診斷和手術分期較可靠的方法。

6、B超：卵巢癌早期診斷方法主要是經陰道超聲檢查（B超）和測定腫瘤標志物。B超快捷、經濟、無創、可重復，是首選檢查方法。但較小的卵巢腫塊的形態、內部結構以及與周圍組織的關系往往顯示不清，不易測出直徑<1cm的實性腫瘤。

卵巢癌的診斷標準

1、早期診斷：由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征，故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應借助于現代影像學檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙，長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經后觸及卵巢，以及原疑為卵巢瘤的迅速增大，固定，變硬等等。

2、定位診斷：早期即能觸及附件包塊者，結合影像檢查，定位診斷并不困難。但一些病例原發腫瘤小時即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節，此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷（定性），不應單純依靠隨診而因循坐誤。

3、定性診斷：雖診斷技術日新月異，但陰道后穹窿吸液涂片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例，腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷。影像學檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界（波及范圍）及內部結構（性質）作出有助于定性的診斷。內分泌檢查有助于卵巢性腺間質瘤和部分伴有異位內分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標記物的檢測如CA125，CEA，SONA，SGA等對卵巢惡性腫瘤的敏感性高，而其特異性較差，所以，不能憑單一免疫學檢測判斷其類型。但多種腫瘤標記物聯合檢測，如同時檢測CA125，CEA，鐵蛋白及組織多肽抗原（TPA），可提高定性診斷的可靠性。