古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
閉經的出現,讓好多女性特別苦惱,我們要根據自己的情況進行及時的治療和調理,特別是在日常的治療當中,也要注意飲食的調理。
原發性閉經能治好嗎
原發性閉經是可以治療的。
1、手術治療方法
(1)處女膜閉鎖切開術
(2)人工陰道成型術
(3)剖腹探查
(4)外陰成形術
2、內分泌治療方法
a。補充雌激素:(1)對子宮小或不能肯定有無子宮者,給予倍美力,從0.3mg/日起,逐漸根據情況可用到0.625mg每日1-2次。1-3月再作B超觀察有無子宮,子宮大小。(2)對無子宮第二性征缺乏者,切除睪丸者卵巢發育不良或無卵巢者給于小劑量雌激素補充,長期補充。
b。人工周期:對需要雌激素有子宮者給予人工周期補充。尤其對身材過高,骨骺未愈者更應較長時間補充(約需一年以上)使身高不繼續增長。
c。其他激素補充:甲低,先天性腎上腺皮質增生與內科內分泌大夫合作,給予甲狀腺素及強的松補充。
d。雌雄激素應用:對骨骺未愈合,身材矮小如特納綜合征,應于補充雌激素前,用小劑雌雄激素以增加身高,可用利維愛0.625mg一周二次,3-6月可增高2-3cm。較長時間應用,可使身高達150cm以上。
e。溴隱亭應用:高催乳激素血癥,卵巢功能正常者,愈后較好,可用溴隱亭使PRL下降,促排卵。應用1.25mg起逐步增加至PRL正常,再略減量以長期維持,服法于晚上睡前服少量食物服藥,再進食物,然后入睡,以減少副作用,并同時測基礎體溫,以觀察月經排卵情況。
f。促排卵:對已結婚要求生育者低促性腺激素低雌激素患者,用HMG促排卵。或用GnRH脈沖促排卵。
閉經治療
1、病因治療:找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。宮腔黏連患者應擴張宮腔并放置節育環,以防再次黏連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案,選擇手術、放療、化療其它綜合措施。
2、性激素替代療法:對先天性卵巢發育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應用性激素人工周期療法。應用性激素后,出現月經樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態,另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發育。
(1)小劑量雌激素周期治療:其作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進排卵。
(2)雌、孕激素序貫療法:其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經可能恢復并排卵。
(3)雌、孕激素合并治療:其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經恢復并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經第五天起服,連服22天停藥。下次月經第5天起開始第二療程,共用3~6周期。
(4)誘發排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發排卵:①垂體功能不全采用絕經后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發育,分泌雌激素。并合并應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進卵泡成熟以致排卵,并促進黃體的形成與發育。②性功能低落時卵巢和垂體有正常反應,丘腦下部功能不足或不協調者,即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發排卵。
閉經注意事項
1、保持樂觀的心態:有一部分患者是因為精神過度緊張、害怕、生活地區發生改變造成中樞神經系統與下丘腦功能的失調而發生閉經。因此,要注意情志調暢,保持心情愉快,培養承受挫折、適應環境變化的能力,避免不必要的精神創傷。只有調情逸志,才能使氣機條達,氣行則血行,從而避免閉經的發生。
2、合理飲食:一忌暴飲暴食;二忌肥甘厚膩,因為形體豐滿、肥胖之人易患閉經;三忌生冷酸澀食物。中醫認為,寒能使血液運行不暢,而使經血閉而不行。酸澀之品具有收斂之性,可加重病情。
3、忌寒涼:涉水淋雨、冷水洗浴、衣著單薄、居處潮濕、晨起踏露等,均可致使寒凝血瘀,導致閉經。尤其是寒冬季節,千萬不可因追求美麗,而楚楚凍人。
4、性生活要適當:正常的性生活是一周二次為宜,如果性生活過度的話會損傷肝腎,以至肝腎精虧損,而逐漸形成閉經。
5、做好避孕,避免人流:未婚女性或已婚不計劃生育的女性,要采取安全的避孕措施,以防意外妊娠。任何人工流產的方法均可破壞子宮內膜。
6、適度哺乳:哺乳期以10個月至1年為宜。過久哺乳不僅可導致母體營養不良,而且會影響激素的合成和分泌。中醫認為,乳汁乃精血所生,哺乳期過長,使精血虧少,可導致閉經。
閉經食療
1、鱉甲燉白鴿:鱉甲30克,白鴿1只,米酒少許。把鱉甲敲碎,置于治凈的白鴿腹內,加清水適量,米酒少許,放瓦盅內隔水燉熟,調味食用。具有滋腎益氣、散結通經、澤膚美顏功效。適用于因身體虛弱引起的閉經。
2、木耳核桃糖:黑木耳120克,胡桃仁120克,紅糖200克,黃酒適量。將木耳、胡桃碾末,加入紅糖拌和均勻,瓷罐裝封。每服30克,1日2次,直至月經來潮。具有滋肝腎、益氣血、養沖任功效。適用于子宮發育不良之閉經。
3、豬爪葵梗煎:豬蹄250克,向日葵梗10克。先將豬爪洗凈,刮去污垢放入沙鍋內,用文火燉至爛熟,加入向日葵梗,煮沸熬成濃汁,去渣,飲汁。每日服2-3次,每次20毫升-30毫升。具有活血行氣化淤功效。適用于瘀血型閉經。
(責任編輯:王春蘭 )
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