盆腔積液是怎么回事 要重視四個癥狀

盆腔積液是一種常見的婦科疾病，在得病后，患者也會出現不正常的表現，我們要對病情有一個清楚的了解，特別是要及時的檢查。

盆腔積液類型

1、生理性盆腔積液，因為盆腔是腹腔在全身最低的部位，當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，從而型成盆腔積液，部分正常婦女在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液，這樣的盆腔積液有時是一件好事，它證明婦女的輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔，從而形成盆腔積液。

如果輸卵管不通暢就造成輸卵管積液輸卵管積濃]這樣的盆腔積液的液體一般較少會逐漸吸收，不必害怕。一般也不用治療。

2、病理性盆腔積液，在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由于炎癥引起，是盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不容易消除了，需要手術治療。病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內膜異位癥引起的。盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產后一月內有性生活，婦科手術后一月內洗盆浴等。

人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管盆腔內的炎癥引起盆腔積液，也可能由結核或者腫瘤引起的，也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。

盆腔積液癥狀

1、下墜感，下腹、腰骶部疼痛：主要癥狀是感覺下墜感、小腹一側、或兩側疼痛，慢性炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前后更加嚴重。

2、抵抗力下降：盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。

3、月經紊亂：并發盆腔瘀血患者，可有月經增多；卵巢功能損害時，可有月經失調；輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕。

4、不孕：不孕是盆腔積液最常見的癥狀，如果患有盆腔炎導致輸卵管堵塞，就會出現不孕，臨床檢查時發現，患者的子宮位置后傾，子宮活動受到限制，或者是發生了粘連。

盆腔積液判斷

1、腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準確的判斷積液的量。

2、細結合病史、癥狀以及體癥等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導致積液的原因，去除病因是關鍵。

3、積液是西醫檢查或對癥治療手段，不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。

4、積液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛（雙側或單側），腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹漲痛，墜痛，腰酸等癥。

盆腔積液的檢查

1、超聲波檢查：對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫有85%的準確性。一般用來診斷較為嚴重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片：是診斷急性盆腔炎的常見方法，可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后美藍或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢出率只有67%。

3、腹腔鏡檢查：用于急性盆腔炎的明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定，腹腔鏡檢查可以對盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人實施治療。

4、病原體培養：敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。

5、血常規、尿常規、血沉：為急性盆腔炎的針對性治療提供依據，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率降到最低。