卵巢性閉經怎么診斷 先從檢查做起

閉經是一種女性月經不正常的情況，其中卵巢性閉經也需要我們引起足夠的重視，在出現了不正常的表現后，一定要及時檢查確診。

卵巢性閉經癥狀

1、閉經：分為原發閉經和繼發閉經，繼發閉經發生在40歲之前。通過對大樣本的POF患者的調查發現閉經之前并沒有特征性的月經異常的先兆。有的人是在規律的月經后突然閉經，有的是停避孕藥或分娩以后閉經，有的則在閉經之前表現為月經周期及經期的紊亂。

2、不孕：部分患者因不孕就診而發現卵巢性閉經。不孕是卵巢性閉經患者就診和苦惱的主要原因。有原發不孕和繼發不孕，所以建議有卵巢性閉經族史者應盡早計劃懷孕。

3、低雌激素癥狀：原發閉經者低雌激素癥狀（潮熱和/或性交困難等）少見（22.2%），如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關，繼發閉經者低雌激素癥狀常見（85.6%）。這與低雌激素癥狀是由雌激素撤退引起的理論相一致。這些低雌激素癥狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。

4、伴發的自身免疫性疾病的表現：如Addison’s病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、白癜風和克隆病等。另外還有腎上腺功能不全的隱匿癥狀，如近期體重的減輕、食欲減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉著加重和嗜鹽。

卵巢性閉經檢查

1、全身檢查：注意一般發育及營養狀況、精神神經類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時測量身高、體重、指距及第二性特征發育情況，有無肥胖、多毛、溢乳等。

2、黑棘皮征：這是雄激素過多的另一體征，常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現灰褐色色家沉著，呈對稱性，輕撫如天鵝絨。

3、婦科檢查：注意外陰發育和陰道分布情況，有無陰蒂肥大，陰道發育情況，陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮，于富有無及大小，卵巢是否增大。

4、子宮檢查：

（1）官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態有無畸形，有無黏連，取內膜檢查有無病理改變。

（2）腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發育異常，必要時取卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結核病。

（4）藥物試驗檢查：進行孕激素和雌激素試驗，觀察子宮內膜有無反應。

5、卵巢功能檢查：

（1）陰道黏液結晶檢查：了解雌激素水平。

（2）宮頸黏液結晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。

（3）基礎體溫測定：了解有無排卵及黃體功能。

（4）雌孕激素水平測定：了解卵巢功能。

卵巢性閉經危害

1、先天性無卵巢或發育不良：大多由于性染色體異常所引起，包括特納氏（Turner）征（也稱先天性卵巢發育不全癥）和真性卵巢發育不全兩種類型。

2、卵巢損壞：可由于放射治療，手術切除雙側卵巢，或因炎癥或腫瘤等使卵巢組織遭受損壞。

3、卵巢腫瘤：能產生雄激素的卵巢腫瘤如睪丸母細胞瘤、含腎上腺皮質瘤，卵巢門細胞瘤等，因雄激素能抑制卵巢功能而致閉經，常伴有陰蒂肥大、多毛、音調變粗等男性化體征。能產生雌激素的卵巢腫瘤如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等，因雌激素過量可抑制排卵，并使子宮內膜過度增生而致閉經。

4、卵巢功能早衰：正常婦女在45～52歲左右絕經，在40歲以前絕經的稱為卵巢功能早衰。卵巢功能早衰的原因不明，有認為可能與染色體異常有關。