古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫的出現(xiàn),我們一定要重視,特別是在進(jìn)行治療的時(shí)候,我們也要根據(jù)病情來(lái)合理的選擇治療方法,同時(shí),患者也要做好日常的護(hù)理。
卵巢囊腫多大需要手術(shù)
一般為5厘米。一般小于5cm的囊腫一般認(rèn)為是生理性囊腫,不需要進(jìn)行手術(shù)治療,只需每隔3個(gè)月復(fù)查B超隨訪就可以了。生理性囊腫大部分會(huì)自行縮小或消失,但也可能在另一側(cè)卵巢或同側(cè)卵巢再長(zhǎng)出來(lái)。直徑大于5cm的囊腫,主要考慮到是可能會(huì)發(fā)生破裂、感染、扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥,所以建議手術(shù)治療。
許多患者認(rèn)為只有囊腫大到一定的范圍才需要進(jìn)行手術(shù)切除,但其實(shí)除了考慮囊腫的大小外,還要綜合考慮患者的其他情況,如囊腫有是否出現(xiàn)破裂、患者是否發(fā)生感染或出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀。
卵巢囊腫治療
1、良性囊腫治療
(1)普通治療
如果是單純性囊腫,沒(méi)有分隔,沒(méi)有囊內(nèi)乳頭,沒(méi)有鈣化等復(fù)雜的特征,基本上是良性,可以保守觀察。4-8周后復(fù)查時(shí)囊腫通常會(huì)變小或者消失。如果囊腫不消失,但是超聲顯示仍是單純性囊腫,仍然可以繼續(xù)嚴(yán)密觀察。卵巢生理性囊腫如合并月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌癥狀者,可口服藥物治療以減輕癥狀,但對(duì)于病理性囊腫,目前還沒(méi)發(fā)現(xiàn)有明確療效的口服藥物。
(2)手術(shù)治療
卵巢囊腫切除術(shù),年輕患者尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種術(shù)式,而盡可能保留正常的卵巢組織。
輸卵管卵巢切除術(shù),年齡較大(45歲以上)或絕經(jīng)后患者,可行行一側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。
2、惡性囊腫治療
考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術(shù)后要將切除物送病理檢查,在顯微鏡下明確囊腫的性質(zhì),再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、感染等并發(fā)癥,應(yīng)行急診手術(shù)。
大多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期了,所以在治療時(shí)應(yīng)該盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見(jiàn)到的盆、腹腔轉(zhuǎn)移灶,現(xiàn)多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。還應(yīng)考慮在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物等使用。
卵巢囊腫食療
1、山楂黑木耳紅糖湯
原料:山楂100克,黑木耳50克,紅糖30克;
制法:將山楂水煎約500毫升去渣,加入泡發(fā)的黑木耳,文火煨爛,加入紅糖即可??煞?-3次,5天服完,連服2-3周;
功效:活血散瘀,健脾補(bǔ)血。
適用:卵巢囊腫伴有月經(jīng)不暢;痛經(jīng),經(jīng)前為甚,伴下腹刺痛拒按,且有血塊、塊出痛減癥,屬氣滯血瘀者服用。
2、山藥核桃仁燉母雞湯
原料:母雞一只,山藥40克,核桃仁30克,水發(fā)香菇25克,筍片25克,火腿25克,母雞一只,黃酒、精鹽適量;
制法:將山藥去皮切薄片,核桃仁洗凈;凈母雞用沸水焯去血穢,放在湯碗內(nèi),加黃酒50毫升,精鹽適量,鮮湯1000毫升;將山藥、核桃仁、香菇、筍片和火腿片擺在雞面上,上籠蒸2小時(shí)左右,待母雞酥爛時(shí)取出食用。
功效:補(bǔ)氣健脾,活血化瘀。
適用:卵巢囊腫并現(xiàn)神疲體倦、氣短懶言,乏力,動(dòng)則益甚;下腹隱痛喜按,月經(jīng)后期量少,舌淡暗,邊有齒印,脈細(xì)澀,癥屬氣虛血瘀者。
卵巢囊腫注意事項(xiàng)
1、月經(jīng)期間,禁止一切劇烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。月經(jīng)期禁止性生活、調(diào)整自己的情緒,不要生悶氣,否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的失調(diào)。
2、然下腹部陣發(fā)性絞痛,婦檢或B超提示卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)者,也應(yīng)及時(shí)手術(shù)或保守治療。
3、已查出患有子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于6cm以上者,在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。因?yàn)橐坏┠仪粌?nèi)張力突然升高時(shí),囊壁破裂,會(huì)形成急腹癥。
4、持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情和平和的心態(tài),可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。平時(shí)注意保暖,避免感冒受寒。
5、好計(jì)劃生育,盡量少做或不做人工流產(chǎn)和刮宮。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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