古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
白帶增多是一種女性陰道分泌物不正常的情況,導致的原因也是多方面的,不但和生理的情況有關系,而且也和疾病有直接的聯系,我們要分情況對待。
白帶增多癥狀
1、黃色水樣白帶:多發生在持續陰道出血后,陰道流出大量膿性惡臭白帶,應首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出者應注意有輸卵管癌的可能。
2、膿性白帶:色黃或黃綠,粘稠或呈泡沫狀,有臭味,大多為陰道炎癥所致,其中以滴蟲性陰道炎最為常見,多有外陰搔癢。亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物等情況。
3、乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶:多為霉菌感染所致。
4、血性白帶:白帶中混有血,應警惕宮頸癌,子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶,宮內節育器可引起少量出血。
5、排尿障礙伴白帶增多:典型淋菌感染癥中白帶與尿道分泌物一樣為量增多,黃色膿性,呈現激烈的炎癥反應狀。衣原體引起的宮頸炎白帶,粘性較低,并且白色漿液性宮頸分泌物增多。
白帶增多原因
白帶增多的原因可分生理性和病理性兩方面。
健康婦女白帶增多與體內雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白帶增多,在子宮內膜生長過長的情況下,或應用雌激素藥物后均可出現類似的白帶增多。值得特別注意的白帶增多是病變分泌物性白帶。
白帶增多不一定是患病,但大多數是由婦科各種疾病引起。
外因比較接近西醫所說的感染,如陰道滴蟲感染,大部分是通過性行為傳播,患者常常主訴會有大量黃綠或灰色泡沫狀且惡臭的分泌物,包括病原體感染和宮頸糜爛等眾多因素所引起。
1、宮頸糜爛:分娩裂傷、性激素改變或性行為造成子宮頸發炎,都可能導致子宮頸糜爛而使白帶過多。少數女性可能出現無任何原因的子宮頸糜爛,即是先天性的子宮頸糜爛,也會引起白帶過多。
2、病原體感染:使用污染的衛生用品,使病原體由陰道口進入生殖道,發生感染,白帶過多。有些種類的病原菌進入女性的生殖系統,可能感染生殖道,從而造成白帶過多。
3、有異物進入了生殖器官。陰道內有紗布、衛生棉塞、月經栓等,有的女性子宮不適宜安放節育器具,而被放置者,都會刺激生殖器官而使白帶增多。
內因主要是身體某些臟器功能不佳,所導致的帶下病。常見的如脾虛帶下,這類患者可能因本身的脾胃較弱,平常容易腹瀉,消化功能不佳,陰道便會不由自主流出很多透明如水狀的白帶。
白帶增多治療
1、一般治療
(1)在明確診斷的前提下,病理性白帶的治療,最重要的是針對原發性疾病或特殊的病原體的處理。
(2)如果是異物引起的病理性白帶,要及時取出異物,必要時采用抗菌藥物,預防和治療繼發細菌感染。
(3)針對陰道和尿道或直腸存在的竇道,手術切除是最好的根治辦法,同時也要配合一定的抗菌藥物,避免繼發細菌感染。
(4)果顯微鏡檢查證實存在滴蟲感染,藥物治療是比較常見的治療手段,常見的藥物如甲硝唑、替硝唑等。
2、孕婦白帶增多的治療:
(1)色念珠菌感染:白色念珠菌是霉菌的一種,生命力極強韌,喜歡溫熱潮濕的環境。孕婦由于陰道分泌物較多,且含糖的成分較多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕婦特別容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治愈。
產前認為白色念珠菌感染雖然對胎兒沒什么大傷害,但自然生產時,嬰兒的口腔可能受到感染而產生潰瘍,一般稱為鵝口瘡。所以,孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制,以免嬰兒通過產道的時受到感染。然而,口服的抗菌藥物可能影響胎兒,故只能使用陰道栓劑和藥膏來治療。
(2)道滴蟲感染:會出現帶有惡臭的水狀白帶,陰部也會瘙癢或疼痛。
治療陰道滴蟲通常都使用口服的滅滴靈,效果相當好,但可能使胎兒畸形,所以懷孕期間不宜服用。有些醫師認為,懷孕末期胎兒器官已經發育成熟時可以服用,有些較保守的醫師則表示,最好等生產后,夫妻再同時接受治療。
(3)原體感染:是目前最常見的性病之一,感染后會有膿樣白帶,氣味難聞。
孕婦感染后,最好接受治療,以免胎兒通過產道時,眼睛受到感染而受傷害。現今治療衣原體最有效的藥物是四環素與紅霉素,前者會影響胎兒的牙齒與骨骼,也就是說,使用紅霉素是比較好的選擇,而且性伴侶必須同時接受治療才會痊愈。
(責任編輯:王春蘭 )
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