古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜癌的出現,讓好多患者特別痛苦,它是一種嚴重的疾病,需要我們引起重視,而且也要清楚它的致病因素,在日常生活當中有針對性的進行預防。
子宮內膜癌原因
1、長期持續的雌激素刺激:此病多見于絕經晚期、子宮內膜增生過長(長期無排卵者)、多囊卵巢或功能性卵巢腫瘤患者以及絕經后長期服用雌激素替代治療的婦女。這是由于雌激素長期作用于子宮,導致一系列不同程度的子宮內膜增生性改變。更年期婦女如使用雌激素,其發生子宮內膜癌的相對危險性5倍于不使用者。
2、體質因素:在子宮內膜癌患者中常出現肥胖、糖尿病、高血壓三種疾病集中于一身者,稱為子宮體癌綜合征。未婚、未孕、未產婦女也易發生本病。
3、傳遺因素:長期高脂肪飲食與此病有一定關系。家庭中有腫瘤史,過多食入脂肪者,患此病的幾率較高。
4、子宮有長期慢性的炎癥、性衛生差、早產和多產也是子宮內膜癌較常見的重要的癥狀之一,就是陰道有不定期的出血,這往往是子宮內膜癌較早期的警報信號。所以,更年期陰道有不規則的出血要重視,應及早到醫院進行婦科檢查,把重要的癥狀告訴醫生。
5、月經不調:子宮內膜癌患者中,月經紊亂、量多者是正常婦女的3倍。月經不調多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常產生孕激素。子宮內膜缺乏孕激素影響,造成增生性改變,較終可能引起癌變。
6、糖尿病:糖尿病是危害人類健康的常見疾病。對于糖尿病患者或糖耐量不正常者,患子宮內膜癌的危險性比正常人增加2.8倍。而子宮內膜癌患者中也有3%-17%同時是糖尿病患者。
7、孕產次:正常的孕產不僅對維持女性心理健康有重要作用,同時對女性的生理健康也有重要意義。子宮內膜癌多發生于未產婦或不孕癥患者。40歲以下的子宮內膜癌患者中66.4%為未產婦。未產婦比經產婦的子宮內膜癌發生率高3倍。
子宮內膜癌預防
1、開展防癌宣傳普查,加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時就醫,早期診斷。
2、治療癌前病史,對子宮內膜有增長生過長,特別是有不典型增生患者,應積極給予治療,嚴密隨診。療效不好者及時手術切除子宮。若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。直接切除子宮。
3、有婦科良性疾病時,最好不采用放療,以免誘發腫瘤。
4、嚴格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應在醫生指導下使用,同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。
5、對有高危因素的人群應有密切隨訪或監測:子宮內膜癌患者在治療后應密切定期隨訪,爭取及早發現有無復發,約75%~95%復發是在術后2~3年內。常規隨訪應包括詳細病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、陰道細胞學涂片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規、血化學檢查等,必要時可作CT及MRI檢查。一般術后2~3年內每3月隨訪1次,3年后可每6個月1次,5年后1年1次。95%復發病例均可經臨床檢查、陰道細胞學涂片檢查及血清CA125檢查發現。
6、因子宮內膜癌病因尚不明確,目前尚不能預防其發生,因此,重點應放在早期發現、早期治療上。對絕經后出血,更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能,對年輕婦女月經紊亂治療無效者,亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。重視子宮內膜癌的癌前病變,對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者,根據患者情況宜行全子宮切除術,有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療并監測病情變化。
7、嚴格掌握激素替代治療的適應證,并合理使用,對更年期及絕經后婦女更應慎用。對有子宮的婦女,在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜,并嚴密監測。
8、改變生活習慣,節制飲食,加強鍛煉,通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發生減少子宮內膜癌的發病率。
(責任編輯:王春蘭 )
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