古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮不正常的情況,也是一種我們要重視的婦科疾病,它的表現形式也比較多,其中雙子宮就是其中的一種,發現后,一定要及時治療。
雙子宮是怎么回事
雙子宮又稱復子宮,指一個婦女有兩個子宮,是子宮重復性發育異常之一,屬生殖道畸形。雙子宮的發生是由于胚胎發育期兩側苗勒氏管(即中腎旁管,也叫副中腎管)發育正常,但是沒有完全匯合,各自苗勒氏管發育成一個子宮,左右僅有該側的輸卵管和卵巢,兩個子宮之間有結締組織隔開,常合并雙宮頸、雙陰道。雙子宮的臨床表現為經期延長、經量增多、不育及各種妊娠合并癥如流產、早產、胎位不正等,孕前進行B超檢查可以確診,常不需特殊處理。
雙子宮類型
1、雙子宮雙陰道:雙子宮雙陰道是指有兩套子宮體、兩個子宮頸和陰道中隔,即有兩個陰道。
2、雙子宮雙子宮頸單陰道:雙子宮雙子宮頸單陰道有兩套子宮體、兩個子宮頸和單個陰道,沒有陰道中隔。
3、雙角子宮:雙角子宮的外觀看起來像是個“心型”的子宮,有可能左右對稱、大小相等,也有可能一大一小。
4、縱隔子宮:縱隔子宮是指在子宮腔的中間,有一片厚厚的子宮肌肉,將子宮腔分割成兩個較小的子宮腔。
雙子宮能懷孕嗎
雙子宮能懷孕,但是能成功懷孕的幾率非常小, 據美國醫學專家資料稱,雙子宮能懷孕幾率僅為500萬分之一,即使雙子宮女性成功懷孕,容易發生流產或者早產的情況,雙子宮女性發生流產的幾率為20%-40%,發生早產的概率為10%-33%,另外也可能有胎位異常的情況發生,其發生率高達25%-37%。雖然雙子宮能懷孕幾率很小,但是仍然能順利懷孕和分娩。在孕前做好檢查,如果診斷出雙子宮,就要在醫生的指導下對排卵進行監控。
正常的情況下,排卵期里,女性的兩個卵巢在每個月都會進行輪流排卵,而對于正常女性,不管是哪側卵巢排卵,都會可能受孕。但是對于雙子宮的女性而言,因為哪一個子宮受孕的幾率屬于隨機的,如果其中一個子宮受孕,那么女性體內的激素就會發生改變,卵巢就不可能再排卵。由于女性有兩個子宮,供血量是一定的,因此每個子宮的血供要比正常的一個子宮相對少一些,子宮內膜與子宮肌層發育也受到影響,因此導致受孕困難。孕前檢查通過B超檢查可以檢查出是否有雙子宮,一旦檢查發現有雙子宮,患者應該向醫生了解具體情況,通過檢查判斷哪個是發育正常的子宮,然后通過B超對卵巢的排卵情況進行監測,確保胎兒在好的子宮著床。
雙子宮治療
1、內分泌治療雙子宮:內分泌治療就是根據身體內分泌情況,針對性地服用內分泌藥物。通過了解患者的內分泌情況,采用藥物和物理治療刺激融合的子宮,促進女性子宮的二次發育并逐步恢復孕育環境,讓雙子宮女性有機會恢復月經和妊娠功能。不過這種內分泌治療雙子宮的方式效果不明顯。
2、宮腔鏡治療雙子宮:宮腔鏡下縱隔切除治療已經取代了傳統的開腹手術矯正。宮腔鏡治療是采取單極或雙極電切方法進行電切改善宮腔形態,并可以同時聯合腹腔鏡手術進行治療。
宮腔鏡治療的過程是:
(1)把兩個分開的子宮角,從一側宮角至對側宮角作一橫切口;
(2)對半切開肌壁;
(3)將左右兩側切口面對縫一起。
宮腔鏡聯合B超或腹腔鏡監護,提高了手術的安全性,避免子宮穿孔等嚴重并發癥的發生。宮腔鏡治療創傷小,術后恢復快,住院時間短,術后分娩活嬰者可達80-95%。
3、子宮整形術治療雙子宮:子宮整形術一般用于子宮畸形的修復,適用于縱隔切除、殘角子宮切除、畸形子宮矯正以及雙角子宮融合等。通過子宮整形,恢復子宮功能。
(責任編輯:王春蘭 )
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