什么是卵巢上皮性腫瘤 治療方法要熟知

卵巢上皮性腫瘤屬于卵巢腫瘤的一種，它的出現(xiàn)我們一定要引起重視，特別是產(chǎn)后的女性要更加當(dāng)心，在得病后，需要我們及時進(jìn)行合理的治療。

什么是卵巢上皮性腫瘤

1、卵巢上皮性腫瘤指腫瘤來源于卵巢表面的生發(fā)上皮。生發(fā)上皮由胚胎發(fā)育的時候所具有的原始體腔上皮衍生而來，具有分化為各種內(nèi)生殖器上皮的潛能。這種上皮性腫瘤如果向輸卵管上皮分化，就形成漿液性腫瘤，如果向?qū)m頸黏膜分化，就形成黏液性腫瘤，如果向子宮內(nèi)膜分化，就形成子宮內(nèi)膜樣腫瘤。各種上皮性腫瘤根據(jù)良惡性的不同又分為良性、惡性和交界性腫瘤。

2、卵巢上皮性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑是腫瘤直接蔓延至周圍臟器以及大網(wǎng)膜和腹腔各臟器表面的種植轉(zhuǎn)移。淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑，最初為盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可累及左鎖骨上淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移少見。卵巢癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)是擴(kuò)散早且廣泛。往往外觀局限的腫瘤，已有腹膜、大網(wǎng)膜、腹膜后淋巴結(jié)、橫膈等的轉(zhuǎn)移。

卵巢上皮性腫瘤原因

1、持續(xù)性排卵：理論上，持續(xù)性排卵使卵巢上皮不斷損傷和修復(fù)，在反復(fù)修復(fù)過程中卵巢表面上皮細(xì)胞可能會發(fā)生突變，最后導(dǎo)致卵巢腫瘤。

2、內(nèi)分泌因素：如果體內(nèi)分泌過多的促性腺激素或雌激素，或者長期服用含該類激素的藥物可促使卵巢包涵囊腫的上皮增生和轉(zhuǎn)化。

3、遺傳因素：大約有5%-10%的卵巢上皮癌有家族史或遺傳史。除此之外還有環(huán)境等外界因素，工業(yè)發(fā)達(dá)國家卵巢癌的發(fā)病率較高，可能與高膽固醇飲食有關(guān)。

卵巢上皮性腫瘤治療

1、良性卵巢上皮性腫瘤：一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療。若卵巢腫塊直徑<5 cm，疑為卵巢瘤樣病變，可作短期觀察。根據(jù)患者年齡、生育要求及對側(cè)卵巢情況決定手術(shù)范圍。年輕、單側(cè)良性腫瘤應(yīng)行患側(cè)附件或卵巢切除術(shù)或卵巢腫瘤剝出術(shù)，保留對側(cè)正常卵巢；即使雙側(cè)腫瘤，也應(yīng)爭取行卵巢腫瘤剝出術(shù)，以保留部分卵巢組織。絕經(jīng)后期婦女應(yīng)行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)中必要時作冰凍切片組織學(xué)檢查以確定手術(shù)范圍。必須完整取出腫瘤，以防囊液流出及瘤細(xì)胞種植于腹腔。

2、交界性卵巢上皮性腫瘤：

（1）早期（包括I期和Ⅱ期）：行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。年輕、希望保留卵巢功能及生育功能的I期患者可考慮行患側(cè)附件切除或卵巢腫瘤剝出術(shù)，術(shù)后不必加用化療或放療。

（2）晚期（包括Ⅲ期及Ⅳ期）：治療方法同晚期卵巢癌。

3、惡性卵巢上皮性腫瘤：治療原則是手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。

（1）手術(shù)：一經(jīng)疑為惡性腫瘤，應(yīng)盡早剖腹探查；先吸取腹水或腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查；然后全面探查盆腔、腹腔，包括橫膈、肝、脾、消化道、腹膜后各組淋巴結(jié)及內(nèi)生殖器等。對可疑病灶及易發(fā)生轉(zhuǎn)移部位應(yīng)多處取材作組織學(xué)檢查。根據(jù)探查結(jié)果，決定腫瘤分期及手術(shù)范圍。手術(shù)范圍：I a、I b期應(yīng)作全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。I c期及其以上同時行大網(wǎng)膜切除術(shù)。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是指對晚期（Ⅱ期及其以上）患者應(yīng)盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶，使腫瘤殘余灶直徑≤1 cm，必要時切除部分腸曲，行結(jié)腸造瘺、切除膽囊或脾等，同時常規(guī)行后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù)（包括腹主動脈旁及各組盆腔淋巴結(jié)）。

（2）化學(xué)藥物治療卵巢上皮性腫瘤：因卵巢上皮性癌對化療較敏感，即使已廣泛轉(zhuǎn)移也能取得一定療效。既可用于預(yù)防復(fù)發(fā)，也可用于手術(shù)未能全部切除者。已無法施行手術(shù)的晚期患者，化療可使腫瘤縮小，為以后手術(shù)創(chuàng)造條件。常用藥物有順鉑和卡鉑等鉑類。腹腔內(nèi)化療不僅能控制腹水，又能使種植病灶縮小或消失。其優(yōu)點(diǎn)在于藥物可直接作用于腫瘤，局部濃度明顯高于血漿濃度。副反應(yīng)較全身用藥為輕。主要用于早期病例、腹水和小的腹腔內(nèi)殘余種植癌灶。

卵巢上皮性腫瘤預(yù)防

1、自查：產(chǎn)后婦女可以在清晨醒來時，空腹并排空大小便，在床上取仰臥位，屈髖屈膝，腹部放松，用手指尖壓下腹各部，尤其是兩側(cè)，仔細(xì)觸摸有無包塊。這樣，有可能早期自我發(fā)現(xiàn)卵巢腫物。對于體瘦、膚軟的女性易自摸自檢。

2、婦檢：許多婦科病都沒有早期癥狀，即使是在產(chǎn)后，也一定要重視婦科檢查，不論是否覺得有沒有異常，都應(yīng)自覺、定時去做婦科檢查，尤其是30歲以上的高危人群，最好每半年檢查一次。每年最少要做一次婦科檢查。

3、飲食：卵巢腫瘤患者飲食宜清淡，并富含足夠的營養(yǎng)，糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣，不宜食用刺激性、海產(chǎn)品等，同時避免高度緊張及精神刺激，保持樂觀情緒及充足睡眠。