古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
陰道痙攣的出現,讓好多女性特別痛苦,它也是一種需要我們引起足夠重視的情況,特別是在出現了后,一定要及時就醫,并進行合理的治療。
女性陰道痙攣是病嗎
性生活中出現的陰道痙攣和陰道響聲一般不存在病理因素。陰道痙攣多數是心理因素所致,一方面因為女性對做愛感到緊張或抗拒,另一方面也可能源于男性在性生活中表現得比較暴力,前戲少,進而導致性生活困難。
另外,有過陰道損傷的人可能因為外陰、陰道疤痕在性生活中陰道無法正常擴張,男方陰莖無法進入或進入困難,并可導致女方疼痛難忍。
要解決陰道痙攣的問題,女性首先要了解一定的婦科知識,并學會放松心情。男方也應多一些溫柔體貼,盡量調動女方的情欲。若是因為疤痕原因,最好早做手術去除疤痕,使陰道得以正常擴張。受響聲困擾的女性日常可多做提肛運動,或到醫院進行盆底康復治療,提高陰道緊縮度。
房事過后,若女性出現陰道深部疼痛或下腹疼痛,可能與盆腔炎癥或子宮內膜異位癥有關。出現以上情況都應到醫院就診。更要引起高度重視的是性交后出現陰道出血。因為除宮頸炎外,宮頸癌也會表現為性交后陰道出血癥狀。為防萬一,應馬上去正規婦科醫院做檢查。
陰道痙攣級別
Ⅰ級:陰道痙攣僅在某些特定的情況下發生。如性交前愛撫時間過短,性交粗暴,或性交的環境不安全等。發生陰道痙攣的肌肉僅限于會陰部的肌肉和提肛肌群。
Ⅱ級:發生痙攣的肌肉,不僅局限于會陰部肌肉,而是波及到整個骨盆的肌群。或者在多種境遇下都可發生陰道痙攣,以致不能性交。
Ⅲ級:陰道痙攣時不僅骨盆肌群發生痙攣,而且整個臀部都不由自主地抬起,這是由于臀部肌肉也發生頻繁性痙攣性收縮的結果。因臀部肌群頻繁痙攣,使性交根本無法進行。
Ⅳ級:痙攣發生時,不僅臀部肌群痙攣性收縮,臀部不由自主地上抬,而且患者雙腿內收并極力向后撤退整個軀體,甚至大叫大喊,出現驚恐反應。這種反應不是由實際性交或婦科檢查所致,而是對性伴侶或檢查者的靠近和預感產生的反應。每當預感到有性活動或檢查時即產生驚恐反應。
陰道痙攣癥狀
1、全身癥狀:患者表現為精神緊張,焦慮苦惱,失眠多夢。并發感染者,可以出現發熱等癥狀。
2、局部癥狀:臨床根據病變程度分為輕重二型。輕度患者雖然性交時有痙攣、疼痛不適,但仍然可以勉強完成性交。重度患者性交時陰道持續強烈痙攣收縮,使陰道狹窄,勃起的陰莖不能進入陰道,無法性交。
陰道痙攣檢查
1、醫生首先對患者的外陰進行望診,這常常會發現陰道痙攣和腿內側或會陰部肌肉強直或有陣陣抽搐。這時要確定肌肉收縮是否是一種隨意性收縮,因為有隨意收縮時醫生將無法確定有無不隨意痙攣的存在。方法是讓病人充分放松,做深呼吸,與之交談以轉移其精神高度集中帶來的緊張,病人在充分放松后隨意性收縮造成的肌肉緊張將消失。病人之所以出現隨意收縮的原因包括緊張、內收雙腿或試圖離開檢查臺。
2、其后應進行外陰的觸診檢查,先向患者出示戴好手套的手指,告訴患者在檢查時醫生將分開她的陰唇,檢查她的前庭、尿道口等外部結構。然后緩慢地分開陰唇,隨時提醒病人無須緊張和畏懼,注意檢查陰唇、陰蒂、尿道口、陰道口,注意有無痙攣現象的發生。
3、下一步將檢查陰道淺部,即陰道管的外段1/3處,先向病人出示涂好潤滑劑的手指,然后把手指輕輕置放在陰道口處,稍施壓力,詢問患者有無不適,能否忍受等。邊檢查邊交談有助于病人的松弛與自在,待患者已不緊張也無明顯不適時將手指緩緩插入陰道2-5厘米。插入手指時要向后稍施壓力,而不要直接向前捅,若發現圍繞陰道口四周的肌肉出現不隨意痙攣性收縮或縮窄環時,即可做出診斷。這一發現將使患者十分驚訝,因為她過去很可能沒有意識到這一問題或誤認為是自己的處女膜過于肥厚所致。這樣的檢查就以可見的和動態的形式向伴侶雙方證實了陰道關閉的實質是什么。例如前面提到的那位女青年在體檢后得知自己患有陰道痙攣后頓時深感內疚,覺得過去錯怪男方“陽痿“是太不懂事了,男方則疑云驅散不再緊張不安。
(責任編輯:王春蘭 )
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