古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
附件炎是一種常見的婦科炎癥,在得病后不但會有發熱的情況,患者也往往會出現腹部疼痛的情況,我們一定要及時的檢查診斷。
附件炎癥狀
1、發熱:發病時即出現高熱,39~40℃,可能有惡寒或寒戰,隨之體溫呈不規則的弛張熱。如炎性病灶由于黏連而被隔離,體溫就可很快下降;如高熱一度下降之后又復上升,提示炎癥又蔓延擴展或產生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比,如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。
2、腹痛:一開始即局限于下腹痛,多為雙側性,少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同。此外大便時腹痛加重,有時并有尿痛,常有便秘、腹脹。大便帶黏液,是結腸壁受炎性刺激的結果,有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。
3、月經不調:以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經過多。
4、痛經:因盆腔充血而致成瘀血性痛經,多半在月經前1周開始即有腹痛,越臨近經期越重,直到月經來潮。
5、急性病容,顏面潮紅:脈搏不超過100次/min,如病程遷延,有化膿病灶后一般狀況變差,虛弱乏力,脈搏>100次/min,出汗,面色發黃。
附件炎檢查
1、尿常規檢查:該項檢查主要是確定體內激素的水平是否存在異常情況,也可檢查出是哪種病菌引起的。
2、分泌物檢查:對于急性的附件炎來說,患者的白帶回去呈現出濃性的狀態,有的患者會出現腹部的壓痛,會有輸卵管的炎性包塊。
3、腹部觸診:一般婦科檢查時見子宮后屈,活動差,有壓痛。如果有炎性包塊形成,檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊,活動不良,有壓痛。
4、B超檢查:一般來說,B超檢查無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發現包塊。建議女性出現附件炎的癥狀后,及時去醫院做上述的檢查。
附件炎診斷
1、急性附件炎檢查時可見白帶呈膿性或均質性粘液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動限制,這些都是附件炎的診斷方法。
2、慢性附件炎患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,且往往在經期或勞累后加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的附件炎性包塊,白細胞數目升高或正常。
3、一般婦科檢查時見子宮后屈,活動差,子宮旁可捫及增粗的輸卵管,有壓痛。如果有炎性包塊形成,對于附件炎的診斷方法時可在宮旁或子宮后方觸及包塊,活動不良,有壓痛。
4、B超檢查,一般來說,附件炎的診斷方法中B超檢查無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發現包塊。
(責任編輯:王春蘭 )
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