古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
處女膜是女性的重要部位,它起著對女性身體的保護作用,不過,處女膜也會有不正常的情況,處女膜閉鎖就是一種處女膜方面的疾病,我們要重視。
處女膜閉鎖影響懷孕嗎
1、處女膜閉鎖多發現于月經初潮后,如果不及時發現和治療,積血將輸卵管撐大變形,血塊堵塞輸卵管,那就會影響婚后生育。
2、正常處女膜分為有孔型、半月型、篩狀、隔狀和微孔型。處女膜閉鎖是指處女膜完全沒有空隙。進行性生活時,由于處女膜的阻隔,男方陰莖無法進入女性陰道,精子不能和卵子結合形成受精卵,所以女方不可能受孕。
處女膜閉鎖的原因
處女膜是覆蓋在陰道外口的一層環形薄膜,中央有小孔。處女膜閉鎖又稱無孔處女膜,為發育過程中陰道末端的泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。新生兒后期和幼年期,這些表現則不明顯,需要仔細檢查才能分辨。
處女膜閉鎖可導致陰道積血,積血過多時可流入輸卵管,通過傘部進入腹腔,傘部附近的腹膜受經血刺激發生水腫、粘連,致使輸卵管傘部閉鎖,形成陰道、子宮、輸卵管積血,甚至腹腔內積血。
處女膜閉鎖的治療
(一)西醫治療:
1、手術治療:青少年期行手術切除處女膜最佳,此時雌激素的產生可促進外陰愈合。幼女時,如果沒有癥狀發生,可以暫不處理,但如有陰道分泌物潴留,應將處女膜切開。
處女膜閉鎖的手術方法是:
(1)腹部加壓:手術切除時,可于腹部加壓,使外突性包塊更明顯,利于操作。
(2)吸出積血可以粗針頭穿刺定位,并用電刀做一小切口,以吸出積血。
(3)切開處女膜:處女膜切口通常選擇X形,也有專家做圓形或橢圓形切口。
進行手術時,向周圍作x形切開直到陰道壁,隔膜薄,可環形切除隔膜多余組織,將切口的兩層黏膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日后出現環形狹窄。
如隔膜厚,應先在外層黏膜面作x形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離黏膜瓣,然后將內層橫作十字形切開,將內外四對黏膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈后不致因攣縮而再狹窄。以后如受孕分娩往往不能順利進行,而需采取剖宮產以結束分娩。
2、藥物治療:原則上確診為處女膜閉鎖后應盡早手術切開處女膜,如需推遲手術,則應通過藥物抑制月經周期,并鎮痛治療。
(二)中醫治療:術后輔以中藥起到活血化瘀的作用。臨床上根據氣滯血瘀型和肝腎不足型處女膜閉鎖進行辨證論治。
1、氣滯血瘀型的處女膜閉鎖:
(1)證候:處女膜手術后,陰道流血長期不止,量時多時少,色紫暗有塊,腹痛拒按,胸腹脹痛;
(2)舌脈:舌紫黯,舌邊尖有瘀點瘀斑,脈沉弦。
(3)治法:化瘀止血。
(4)方藥:生化湯加炒蒲黃、益母草、三七粉、延胡索、川楝子。
2、肝腎不足型的處女膜閉鎖:
(1)證候:術后陰道流血或多或少,色淡,質清稀,小腹隱痛,喜按喜溫,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便清長;
(2)舌脈:舌淡黯,苔少,脈沉細。
(3)治法:補腎養血,調肝緩痛。
(4)方藥:調肝湯加川斷、寄生、香附、甘草。
(責任編輯:王春蘭 )
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