古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜異位癥的出現,讓好多患者特別苦惱,導致的病因也是多方面的,我們要通過合理的生活習慣,來進行有效的預防,減少疾病發生的機率。
子宮內膜異位癥病因
1、異位種植:女性來月經時,子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流,經輸卵管進入盆腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜,并在該處繼續生長、蔓延,形成盆腔內異癥。子宮內膜也可以通過淋巴及靜脈向遠處播散,發生異位種植。臨床上所見遠離盆腔的器官,如肺、四肢皮膚、肌肉等發生子宮內膜異位癥,可能就是內膜通過血液循環和淋巴播散的結果。
2、遺傳因素:子宮內膜異位癥具有一定的家族聚集性,某些患者的發病可能與遺傳有關。子宮內膜異位癥患者的母親及姐妹的發病風險是無家族史者的7倍。
3、免疫與炎癥因素:免疫調節異常對于子宮內膜異位癥的發生、發展各環節起重要作用,表現為免疫監視功能、免疫殺傷細胞的細胞毒作用減弱而不能有效清除異位的子宮內膜。子宮內膜異位癥與某些炎癥如腹膜炎有關,表現為腹腔液中巨噬細胞、炎性細胞因子、生長因子、促血管生成物質增加,從而促進異位內膜存活、增殖并導致局部纖維增生、粘連。
4、其它因素:環境因素也有可能提高子宮內膜異位癥發病率,研究發現二噁英會提高女性患內異癥的風險。血管生成因素也可能導致子宮內膜異位癥的發生,腹腔液中血管生長因子增多,可導致盆腔微血管生長增加,引發子宮內膜異位癥。此外,異位內膜細胞凋亡減少也可能與疾病進程有關。
子宮內膜異位癥預防
1、運動處方:運動可以改善月經期子宮充血,縮短子宮收縮時間。育齡女性每周應進行3次形體訓練,1次中等強度的全身活動。有研究發現,瑜伽是最好的緩解痛經的運動。
2、衛生處方:經期不過性生活。經期房事,會增加經血逆流的幾率。在這一特殊時期,女性還要避免重體力勞動,不要過于勞累。若初潮早,周期短于27天,但每次來月經時間長(超過7天),發生經血逆流的可能性更高。
3、家族處方:防住家族史。研究表明,母親或姐妹等有子宮內膜異位癥,其女性直系親屬的患病風險會增加7倍,要引起重視。這類女性若在青春期來經時,痛經明顯,就應及早就診。
4、飲食處方:戒煙。平衡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,對全身健康都有好處。戒煙、限酒,限制奶油、豬油、動物油的攝入,也很關鍵。因為多吃這些食物,會導致體內前列腺素水平上升,誘發痛經。來月經時,還要杜絕“冷食”,不吃冷飲,少碰過酸過辣的食物。
5、情緒處方:樂觀第一。消極的腦部活動,會削弱人體免疫系統,給多種疾病可乘之機。而高度精神壓力、工作緊張、腦力勞動過多,會使人長期處于應激狀態,也會改變機體內環境。女性遇事要想開些,不鉆牛角尖,保持豁達、積極向上的精神狀態。
6、美容處方:購買洗護產品和各類護膚品時,一定要注意標簽和成分表。太香的護膚品、家用空氣清新劑等,會含大量添加劑,也可能會損害健康。
7、生育處方:該生就生,少做人流。這一點尤其要提醒職場“白骨精”們,不要一味忙于工作而耽誤了人生大事。有研究表明,21—29歲是生育黃金期。足月分娩可以改善異位的子宮內膜,增強免疫力,緩解子宮頸狹窄等問題。
子宮內膜異位癥治療
子宮內膜異位癥的治療應根據患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對生育的要求等加以選擇,達到縮減和去除病灶、減輕和控制疼痛、治療和促進生育、預防和減少復發的目的。可通過手術手段切除病灶,也可以通過藥物控制病情。
輕度子宮內膜異位癥患者首選期待療法。定期隨訪,并對癥處理病變引起的輕微經期腹痛,可給予前列腺素合成酶抑制劑,如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。對于備孕的女性則應避免服藥,應盡早促使其妊娠,因為懷孕后,異位內膜病灶壞死萎縮,分娩后癥狀緩解并有望治愈。
(責任編輯:王春蘭 )
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