古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
急性盆腔炎是一種常見的婦科疾病,它的出現,我們一定要重視,特別是要積極的進行合理的治療,在治療期間也要避免進入誤區。
急性盆腔炎治療方法
1、支持療法:臥床休息,半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補充液體。注意糾正電解質紊亂及酸堿失衡,必要時少量輸血。高熱時采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散,若有腹脹應行胃腸減壓。
2、藥物治療:近年新的抗生素不斷問世,厭氧菌培養技術的進步及藥物敏感試驗的配合,臨床得以合理使用藥物,兼顧需氧菌及厭氧菌的控制,使急性盆腔炎的療效顯著。盆腔炎急性期經積極治療,絕大多數能徹底治愈。對附件膿腫的治療過去幾乎以手術治療為主,近年的臨床治療效果表明,若治療及時,用藥得當,73%附件膿腫能得到控制,直至包塊完全消失而免于手術(尤其是膿腫直徑<8cm者),可見急性盆腔炎的藥物治療占有重要位置。抗生素的選用根據藥敏試驗較為合理,但在化驗結果獲得之前,需根據病史、臨床特點推測為何種病原體,并參考發病后用過何種抗生素等選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分,因此,在抗生素的選擇上多采用聯合用藥。
3、手術治療:
(1)藥物治療無效:盆腔膿腫形成經藥物治療48~72小時,體溫持續不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。
(2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫:經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎癥數日,腫塊仍未消失但已局限化,應行手術切除,以免日后再次急性發作仍需手術。
急性盆腔炎治療誤區
1、不當清潔:接觸了帶有病菌的物品,或者平時不注意清潔,都有可能導致盆腔炎。女性朋友自行沖洗陰道或經常使用高濃度的消毒藥水沖洗陰道,或是喜歡長時間的盆浴,使其抑制病菌的作用降低,給病菌以可乘之機。正常情況下,分泌物使陰道具有自凈和防御功能,忌過度清潔。
2、中斷療程:在盆腔炎的治療期間,女性朋友應避免精神過于緊張,應做到心胸豁達,保持心態的平和,重視疾病,重視治療。在病情緩解的情況下一定不可以松懈,應按照醫生的方案進行治療,不可半途而廢,不但貽誤了較佳的治療時機;應在醫生的指導下定時定量的服藥。
3、隨意用藥:有些女性朋友患有盆腔炎后,在沒有確診的情況下,自行到藥店購藥,藥不對癥不但無益病情,反而會貽誤治療時機,把小病拖成大病;或者控制了表面癥狀,在抵抗抗力下降時病灶會再次復發。
急性盆腔炎注意事項
1、注意個人衛生:加強經期、產后、流產后的個人衛生,勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不宜過度勞累。
2、多吃清淡的食物:飲食應清淡,多吃有營養的食物,如雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性食物。
3、經期避免性生活:月經期忌房事,以免感染。月經墊要注意清潔衛生,最好使用消毒衛生紙。
4、多喝水:盆腔炎容易導致身體發熱,所以要注意多喝水以降低體溫。
5、避免不必要的婦科檢查:盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎癥擴散。
6、醫務人員需嚴守無菌操作:醫務人員在分娩、流產宮腔手術操作時應當嚴密消毒,嚴格遵守無菌操作規程,以免發生感染而引發盆腔炎。為預防起見,手術后需適當服用抗生素以預防感染。
(責任編輯:王春蘭 )
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