古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
輸卵管炎是一種常見的婦科炎癥,它也是一種我們要重視的疾病,特別是對于出血性輸卵管炎要更加重視,在出現了不正常的情況后,及時的檢查診斷。
出血性輸卵管炎癥狀
1、急性腹痛是本病的主要特征,系由輸卵管炎性滲出,刺激腹膜所致。病變可累及單側或雙側輸卵管。
2、血腹癥,一般出血不多,大約100~200毫升。
3、陰道出血,輸卵管的血經子宮逆行流出。
4、體溫升高,血細胞和中性細胞升高,血紅蛋白下降醫|學教育網搜集整理。
5、下腹部可有明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張,內出血多時可有移動性濁音。宮頸有舉痛,后穹窿飽滿,附件區增厚或有包塊,觸痛明顯。
出血性輸卵管炎檢查
1、血常規:血紅蛋白值在正常范圍,血白細胞計數以及中性粒細胞均升高;尿妊娠試驗陰性;出血性輸卵管炎患者在婦科檢查同時,最好采取子宮腔排出物送細菌培養及藥敏,作為使用抗生素的參考。
2、B超檢查:輸卵管積液能在超聲上表現出來,主要是在輸卵管炎癥的急性期,輸卵管炎造成傘端阻塞,炎癥的滲出液積在輸卵管的管腔內使超聲顯示子宮一側或雙側出現異?;芈曒斅压茉龃郑械某逝D腸樣,管腔內呈低回聲或點狀回聲。
3、后穹隆穿刺檢查:后穹隆穿可抽出不凝固血性液體,少則1ml,多則5ml以上,呈淡紅色或血水樣,很少有暗紅色或陳舊性血液。
4、宮腔鏡-腹腔鏡聯合檢查:主要做注射染液檢查和選擇性的插管檢查。宮腹腔鏡下在急性輸卵管炎輸卵管積膿階段可見輸卵管增粗腫張,后期可見輸卵管傘端閉鎖;腹腔鏡檢查見腹腔積血,一側或雙側輸卵管增粗、充血水腫或與周圍粘連等。可能有輸卵管傘端活動性出血。
出血性輸卵管炎鑒別診斷
1、須與輸卵管妊娠破裂、黃體血腫破裂、經血輸卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊腫破裂、盆腔膿腫、闌尾炎等鑒別。
2、出血性輸卵管炎與輸卵管妊娠癥狀十分相似,需要加以鑒別。
(責任編輯:王春蘭 )
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