古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
輸卵管堵塞是一種女性常見的疾病,最直接的危害就是影響生育,我們也要清楚它的情況,而且也要對自己輸卵管是不是通暢做出合理的判斷。
輸卵管堵塞癥狀
1、痛經(jīng):輸卵管阻塞,還會因盆腔充血而導(dǎo)致瘀血性痛經(jīng),患者月經(jīng)來潮時,疼痛更加難忍,使患者飽受精神痛苦。
2、腹部不適:下腹有不同程度疼痛,大多數(shù)是隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。
3、不當(dāng)?shù)牧鳟a(chǎn):很多人現(xiàn)在都會出現(xiàn)意外懷yun的情況,都不想要孩子,就去做人流,一般的做人流對患者的子宮傷害是很大的,有些宮內(nèi)有節(jié)育環(huán)境衛(wèi)生的,如果沒有按照要求來進(jìn)行身體的調(diào)理,對于身體的健康會存在著很大的影響,很容易發(fā)生感染。
4、月經(jīng)不調(diào):輸卵管與卵巢相鄰,通常輸卵管的疾病對于卵巢的功能沒有影響,對于月經(jīng)量的多少也不會有影響,只是當(dāng)炎癥波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現(xiàn)月經(jīng)的異常。以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果。由于慢性炎癥導(dǎo)致子宮纖維化、子宮復(fù)舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經(jīng)過多。
5、生活方式:現(xiàn)在人的生活節(jié)奏快,思想開放,對于一些夜生活也是比較多的,性生活的不潔,出現(xiàn)多個性伴侶等,這些都會引起人體的抵抗力發(fā)生下降,引起生殖道感染,從而發(fā)生輸卵管炎癥,造成輸卵管發(fā)生堵塞,引起不懷孕。
6、其他癥狀:如白帶增多,性交疼痛,以及胃腸道障礙,和勞動受影響或不耐久勞、或是精神神經(jīng)癥狀及精神抑 郁等疾病都會隨之發(fā)生,所以女性朋友一定要重視起來。
輸卵管堵塞判斷
1、造成輸卵管不通這種疾病最常見的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴(yán)重的輸卵管炎癥甚至可能會造成輸卵管完全不通,當(dāng)發(fā)生這種情況時也就是真正的無法孕育了。像有一些炎癥雖未造像檢查,亦可酌情作CT掃描或MRI成像。
2、結(jié)核感染也是造成這種疾病常見的病因之一,尤其是在人工流產(chǎn)后以及分娩后,這種情況主要是由子宮內(nèi)膜炎、術(shù)后的炎癥感染以及嚴(yán)重的闌尾炎都將會引起輸卵管阻塞不通,進(jìn)而導(dǎo)致不孕。
3、輸卵管發(fā)育不良、息肉、扭曲、先天畸形和功能障礙等,都是可能的病因。從輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能上來看,當(dāng)輸卵管內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生病變或功能發(fā)生障礙時,將導(dǎo)致通道受擠或堵塞,就如一些腫瘤,也就是輸卵管附近的器官發(fā)生腫瘤時,導(dǎo)致輸卵管受到壓迫而無法正常運輸,也將慢慢的引起不孕。
輸卵管堵塞檢查
1、子宮輸卵管碘水造影術(shù):子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)。此方法還可辨認(rèn)子宮內(nèi)膜情況、輸卵管和盆腔的結(jié)核病變情況。是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法準(zhǔn)確率可達(dá)98%以上。且檢查費用低廉。
2、腹腔鏡檢查:通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液如美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張增粗并藍(lán)染,但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。
3、輸卵管通水:也叫輸卵管通液,輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達(dá)盆腔。根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
4、超聲檢查:超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。子宮輸卵管超聲下通液,難以直接觀察液體在雙側(cè)輸卵管內(nèi)的流動情況,且存在多雙氧水返流入血,則可導(dǎo)至嚴(yán)重氣栓,可能造成患者至死。因此臨床上基本不予采用。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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