古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌是一種嚴重的疾病,也是一種需要我們引起重視的疾病,在平時也要注意合理的生活及飲食習慣,特別是要做到早發現、早治療。
宮頸癌癥狀
1、陰道分泌物增多:臨床上大約75%~85%的子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現為白帶增多,后來多伴有氣味和顏色的變化。白帶增多是由于癌瘤刺激所致,病變后由于癌腫組織壞死,伴感染,則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。
2、陰道不規則出血:尤其對于絕經多年的老年婦女,出血量不多,而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀,極易被忽視。其實,這種陰道不規則出血常是子宮頸癌的早期征兆,許多老年患者就是以此癥狀而來就診,得到早期診斷,及時治療。故應當引起老年人的高度警惕。
3、接觸性出血:出血是宮頸癌最突出的癥狀,宮頸癌中約有70%~80%的患者有陰道出血現象。多表現為性生活后或行婦科檢查,或用力大便時,陰道分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到性生活后出血,不要總認為是由于性生活用力不當而引起的,而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性生活后都出血,更應引起重視,及時就醫。
宮頸癌篩查
1、宮頸細胞學檢查:是早期子宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,相對于高危HPV檢測,細胞學檢查特異性高,但敏感性較低。篩查應在性生活開始3年后開始,或21歲以后開始,并定期復查。
2、高危型HPV DNA檢測:相對于細胞學檢查其敏感性較高,特異性較低。可與細胞學檢查聯合應用于子宮頸癌篩查。也可用于細胞學檢查異常的分流,當細胞學為意義未明的不典型鱗狀細胞(ASCUS)時進行高危HPV DNA檢測,陽性者行陰道鏡檢查,陰性者12個月后行細胞學檢查。
3、陰道鏡檢查:若細胞學檢查為不典型鱗狀細胞(ASCUS)并高危HPV DNA檢測陽性,或低度鱗狀上皮內病變及以上者,應作陰道鏡檢查。
4、宮頸活組織檢查:任何肉眼可見病灶,均應作單點或多點活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況,應行子宮頸管內膜刮取術。
宮頸癌鑒別診斷
1、宮頸良性病變:子宮頸柱狀上皮異位、子宮頸息肉、子宮頸子宮內膜異位癥和子宮頸結核性潰瘍等;
2、宮頸良性腫瘤:子宮頸黏膜下肌瘤、子宮頸管肌瘤、子宮頸乳頭瘤等;
3、宮頸惡性腫瘤:原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉移性癌等。
宮頸癌篩查間隔
女性應對子宮頸每年做一次健康檢查,可防患于未然。篩查間隔為每年1次,連續2次細胞學篩查均為正常者,可適當延長篩查間隔時間至3年。若連續2次篩查均為正常者,可延長篩查間隔時間至5-8年。免疫功能低下者篩查間隔時間應該較短,最好每年篩查一次,如果連續2次細胞學篩查均為正常者,則可適當延長篩查間隔時間至3年。
(責任編輯:王春蘭 )
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