盆腔積液并非都要治療 正常生理現(xiàn)象別擔(dān)心

盆腔積液是一種女性常見(jiàn)的情況，有部分女性在發(fā)現(xiàn)有這樣的現(xiàn)象后，會(huì)特別擔(dān)心，其實(shí)盆腔積液也要看情況，生理性的就是一種正常的現(xiàn)象。

盆腔積液分類

1、生理性盆腔積液：因?yàn)榕枨皇歉骨辉谌碜畹偷牟课唬?dāng)有滲出液或漏出液時(shí)都會(huì)引流到盆腔，從而形成盆腔積液。生理性的盆腔積液多發(fā)生在婦女排卵后或早孕期，多可自然消失，一般也無(wú)需治療。

2、病理性盆腔積液：盆腔積液多是盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的。盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活，婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的感染，也可引起盆腔積液。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管盆腔內(nèi)的炎癥引起盆腔積液。此外，也有少數(shù)因?qū)m外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。盆腔積液還有極少數(shù)是由結(jié)核引起的。

盆腔積液是否需治療

不少女性都會(huì)定期做體檢，婦科超聲檢查是婦科檢查的其中一項(xiàng)重要項(xiàng)目，它能顯示子宮、卵巢等內(nèi)生殖器官的大小和形狀及有無(wú)盆腔包塊等病變。有時(shí)報(bào)告單上會(huì)顯示“子宮直腸窩少量積液”、“盆腔少量積液”等結(jié)果，這些結(jié)果確實(shí)令一些女性感到緊張。

但盆腔積液是否需要治療，具體得看積液量的大小。在正常情況下，盆腹腔內(nèi)存在有少量的液體，它主要起著潤(rùn)滑臟器表面、減少臟器之間摩擦的作用，而且還有一定的防御功能。另外，在每個(gè)月的排卵期，卵泡破裂后卵泡液流到盆腹腔，這時(shí)進(jìn)行B超檢查也會(huì)提示子宮直腸窩少量積液。此外，月經(jīng)期間少許經(jīng)血逆流入腹腔，也可致少量的盆腔積液。少量的子宮直腸窩積液多為正常生理現(xiàn)象，不需過(guò)分擔(dān)心，先考慮B超的檢查時(shí)間是否處于月經(jīng)期或排卵期，必要時(shí)復(fù)查。一般生理性的盆腔積液都是可以自行吸收的，不必治療，更不要盲目地服用抗生素或某些清熱祛濕的中成藥，以免造成抗生素或藥物的濫用。

但是，如果B超顯示積液量較多、范圍較大，且伴有單側(cè)或雙側(cè)腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下墜、脹痛等癥狀，就要警惕是否為盆腔炎了，需要及時(shí)就診，一旦確診為盆腔炎，就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，以免造成病菌迅速擴(kuò)散而使盆腔積液的面積進(jìn)一步擴(kuò)大，甚至導(dǎo)致輸卵管炎及輸卵管堵塞等并發(fā)癥。某些疾病如婦科腫瘤，也會(huì)出現(xiàn)較多盆腔積液伴或不伴腹痛，這時(shí)也需要及時(shí)就診。

盆腔積液多少算正常

女性盆腔積液正常值應(yīng)小于10MM。生理性盆腔積液就是小于10毫米，在女性經(jīng)期及經(jīng)期剛過(guò)的幾天，可能會(huì)有部分經(jīng)血沿輸卵管逆流到盆腔，超聲就會(huì)看到有少量積液。或者排卵期后，卵泡液隨著破裂的卵泡會(huì)流到盆腔，一般量很少，少數(shù)目稍多的會(huì)在超聲下看到。這兩種多可自然消失，不必進(jìn)行治療，不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

正常的盆腔內(nèi)有很少的液體存在的，主要是減少臟層腹膜和壁層腹膜的摩擦。有時(shí)由于炎癥的因素而出現(xiàn)滲出，這時(shí)就會(huì)有超過(guò)正常的液體量（積液）用藥后炎癥消失了，積液自然會(huì)吸收，在排卵期和妊娠初期可能會(huì)產(chǎn)生10mm以內(nèi)的生理性盆腔積液，一般在一兩個(gè)月內(nèi)可以自行吸收。

盆腔積液需治療的情況

1、當(dāng)有盆腔炎癥時(shí)，腹膜受炎性物質(zhì)的刺激，可產(chǎn)生大量的滲出液，超聲檢查也有“盆腔積液”的產(chǎn)生，但此時(shí)往往伴有發(fā)熱等感染癥狀，血化驗(yàn)檢查，白細(xì)胞等可有變化。

2、當(dāng)由于患肝硬化并發(fā)門靜脈壓力增高、內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張、血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內(nèi)游離液體量超過(guò)200ml時(shí)，稱為“腹水”。

3、患腹腔腫瘤時(shí)，腹膜受炎性物質(zhì)等的刺激，可產(chǎn)生大量的滲出液，超聲檢查也有“盆腔積液”檢查往往有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)。

4、宮外孕時(shí)，病灶局部組織破裂出血，超聲檢查有“盆腔積液”，患者往往有停經(jīng)史，并可能伴有強(qiáng)烈的腹膜刺激痛及惡心與嘔吐等，如出血量大，可伴有頭暈等休克癥狀。

5、偶爾也有在正常排卵時(shí)的卵泡破裂孔出血，或在月經(jīng)周期的后期排卵后卵巢黃體的破裂及出血，可有小腹隱痛等癥狀，此時(shí)超聲檢查有“盆腔積液”，此情況往往一過(guò)性或1-2天即消失，不必恐慌，但如破裂口出血量大，就會(huì)引起類似宮外孕的癥狀，此時(shí)超聲檢查也可有盆腔積液較多的情況，即為病理情況，應(yīng)看醫(yī)生。