子宮腺肌癥什么情況需要手術 專家教你這樣選擇

子宮腺肌癥是一種女性子宮方面的疾病，在得病后，對女性的危害性也比較嚴重，我們要及時進行合理的治療，特別是要根據自己的病情合理的選擇治療方法。

子宮腺肌癥什么情況需要手術

子宮腺肌癥的治療試患者的年齡，生育要求和癥狀而定，分藥物治療和手術治療。目前無根治本病的有效藥物，對年輕，有生育要求，近絕經期及癥狀輕的患者可以試用GnRH-a治療，或者達那唑，孕三烯酮治療，可是疼痛緩解或者消失，子宮縮小，但停藥后癥狀浮現，子宮重又增大。癥狀嚴重，年齡偏大無生育要求或者藥物治療無效者可采用全子宮切除術，卵巢是否保留取決于卵巢有無病變和患者的年齡。

子宮腺肌癥是正常位置的子宮內膜向肌壁內良性侵入的一種婦科疾病，伴隨子宮肌層的彌漫性增生。子宮腺肌癥比較嚴重的應該手術治療，進行子宮次全切或者全切手術，如果病灶局限，可以考慮病灶切除，但是復發率高。癥狀比較輕的可以用藥緩解癥狀。

子宮腺肌癥治療方法

1、非手術治療方法：

（1）中醫治療：子宮肌腺癥是西醫的病名，根據其臨床癥狀和體征，可以歸屬于中醫的“痛經”、“月經過多”、“經期延長”等病的范疇。從中醫學的角度而言，痛經、月經失調、癥瘕等都與瘀血內阻有關，而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。同時可以配合針灸、中藥外敷等輔助療法，是有一定效果，但治療后仍有痛經現象。

（2）激素治療：米非司酮治療服藥后出現閉經，痛經癥狀消失，對月經的抑制是可逆的，是否進入絕經期或治療有效，取決于卵巢內殘存的卵泡數量及卵巢的功能，短期用藥停藥后復發率較高，服用不能超過6個月，停藥后的病情反復、加重易出現低雌激素的癥狀表現，長期服用有待研究。

2、手術治療方法：

（1）子宮切除：手術切除子宮對要求生育的婦女多數無法接受，還可導致內分泌失調。子宮切除會喪失做女人的權利，出現腹壁疤痕、陰道干燥、性欲減退、骨質疏松、圍絕經期癥狀、卵巢功能衰竭。

（2）子宮體H型病灶挖除術：對彌漫性子宮肌腺病患者行病灶大部分切除術后，增加了妊娠機會，仍妊娠率較低，還是有一定的治療價值。子宮體病灶處行橫H型切口，可減少切除病灶時穿透宮腔的風險。適用于年輕、要求保留生育功能的患者。不過復發率值得研究。

（3）子宮內膜切除術：此法對肌層浸潤較深的重度子宮腺肌病病例，有術后子宮大出血的可能。

（4）超聲引導下射頻消融微創（RFA）術：其原理是利用高頻率的交流電磁波通過治療電極導入組織，再經彌散電極形成回路，進而發生振蕩，產生生物熱，當局部溫度超過45-50度時，引起組織細胞蛋白凝固變性，從而阻止子宮內的供血，但遠期治療效果及并發癥有待進一步考證。

（5）介入治療：用動脈栓塞療法（UAE）治療子宮腺肌病：近期效果明顯，可使患者月經量減少約50%，痛經緩解率達90%以上，子宮及病灶體積縮小顯著，彩色超聲顯示子宮肌層及病灶內血流信號明顯減少。但UAE治療還有一些并發癥尚未解決，比如卵巢衰退的問題。

（6）腹腔鏡下U型病灶清除術：適用于腺瘤型腺肌癥，在腹腔鏡下，子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶，一般要深達粘膜層，縫合切口，俗稱“露天開采”術式，病灶清除術后，只要留下1/4左右的宮壁2年后子宮會恢復到正常大小。痛經會明顯減輕或消失。遠期療效有待進一步考證。

（7）BBT自凝刀技術（即高頻電磁波）：屬于微創治療，是在B超的動態觀察和引導下，通過自凝刀將射頻治療源經過陰道、宮頸等自然腔道，介入到人體的局部病變部位，自動精確地控制其治療功率、時間和治療范圍，使病變局部組織產生生物高熱效應，然后使子宮肌（腺）瘤組織發生凝固、變性和壞死，或使子宮內膜的病變組織得以消融，最后被正常組織吸收或自動排出。

（8）無創超聲消融治療，又稱超聲聚焦刀（通稱海扶刀）：它是將體外產生的超聲波直接聚焦在腹壁上的子宮內膜異位處，利用產生的高能量適形地對組織進行治療，這種方式因為無創，不開刀，不切除子宮，副作用小，可避免開刀引起疤痕和臟器粘連。沒有手術和麻醉風險，即刻就可以通過B超或者MRI看見治療效果。術后還能激活抗腫瘤免疫力，避免再次復發，對痛經有不同程度的緩解，治療3個月后配合使用曼月樂，目前效果好的有兩年未復發的。是子宮腺肌癥病人目前的首選方案。

子宮腺肌癥注意事項

1、子宮腺肌癥患者出現貧血，在日常飲食中應合理增加一些含鐵質較高的食物如：黑木耳、紫菜、發菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。 另外，補血的食物除了蔬菜之外還可以多吃一些較深顏色的食物，如：紅棗、當歸、阿膠、黑米、黑豆等補血食物。

2、子宮腺肌癥治療期間，應注意適量的蛋白質，減少糖類的飲食，和適當的多種維生素，及人體必需的微量元素如鋅、鎂等，盡量吃無污染的有機食物，以提高人體健康需要。

3、子宮腺肌癥患者應改變不良的生活習慣，在工作中注意勞逸結合，適量運動。養成每天有氧鍛煉的習慣，按不同機體條件做相當量的運動鍛煉，這樣不僅能松弛壓力、改善情緒，減少肥胖，還能使血液循環活躍，提高身心體制，預防疾病。