古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮脫垂是一種女性子宮不正常的情況,導致的原因也是多方面的,它對女性的健康有嚴重的危害,在得病后,我們也要進行合理的治療,同時也要注意性生活的保健。
子宮脫垂患者性生活保健
1、如外陰無嚴重濕疹,脫垂的子宮能回納,均可房事。放子宮托者,如托嵌頓,不能取出,則不能性交??身樌》耪卟环恋K性交。手術治療者,術后6周可恢復房事。
2、放子宮托者,性交前取出托,清洗備用,同時洗清分泌物,再行房事。有濕疹者,清洗后涂四環素可的松軟膏后房事,可后即排出精液,清洗外陰,上藥后休息。瘙癢者,入睡前服撲爾敏4毫克。
3、性交時為取得快感,需注意采取適當的姿勢,以加強摩擦力。女上側臥位可有一定的效果。另外女下仰臥位時而大腿屈曲上舉亦可試行。性交前多做愛撫活動,亦可增強快感。
4、陰道子宮切除術后剛恢復房事,陰莖插入不宜過快,亦不宜過深、過急。2-3次后無不適、無異常情況發生,可正常房事。剛性交時可能有出血或疼痛,多為陰道傷口肉芽引起,次日應去醫院診治。
5、保守治療者仍有受孕可能,性交時需落實避孕措施。不宜放環,因為放環后可使月經更多,且易脫落、感染??捎帽茉刑?,或避孕藥。
6、生育保健。當前子宮脫垂未生育者亦有,這些人多伴內臟下垂、較瘦弱、或工作較勞累,久立;回家后又忙于家務,由此造成子宮脫垂,且多屬于ⅱ度。
子宮脫垂的危害
1、受孕有一定影響:子宮脫垂分為三度,一般I度或II度子宮脫垂患者仍有受孕的可能,如果處理得當,治療后仍然是有可能懷孕的。但是妊娠后對分娩仍有一定的影響。嚴重的子宮脫垂患者則常常不孕,這是由于精液不易集存于陰道的后穹窿,以及子宮脫垂患者常并發宮頸肥大及慢性宮頸炎之故。
2、導致月經過多:子宮向后傾倒,??梢鹇殉草斅压芟蚝笙路较麓?。卵巢輸卵管位置的變異,可引起盆腔靜脈扭曲,血流不暢,產生盆腔靜脈淤血癥,導致月經過多,并可出現腹部墜脹、腰酸背痛,有的女性還可發生性交痛等癥狀。
3、導致痛經:子宮后位的形狀,猶如一把茶壺,宮頸管好比茶壺嘴,子宮體好比茶壺體。作為茶壺嘴的宮頸,其位置高于作為壺體的子宮腔,位于宮腔內的月經血難以從“壺底”經宮頸管排出。要想將“壺中”的經血排出,只有加強子宮收縮,盡量壓縮宮腔容積才能逼出經血。因此,子宮后位的女性常會因子宮肌的痙攣性收縮而產生痛經。
4、導致子宮內膜異位癥:子宮脫垂可以導致女性子宮內膜異位,如前所述,子宮后位者,經期常需加強子宮收縮,才能迫使經血經宮頸管排出體外。宮縮加強,必然引起宮腔內的壓力增加。在高壓作用下,部分月經血有可能經輸卵管逆流至盆腔,導致子宮內膜異位癥。
子宮脫垂治療
1、藥物治療:
(1)中醫觀念:對于那些病癥較輕的女性來說,適宜先采用藥物、簡單工具進行治療。在我國傳統中醫的觀念中,血氣不足、氣虛無力的女性最容易得此病。還有些生育次數過多、肩負過重勞動力、八脈空虛的女性也是此病的受害者。故而,中醫一般會以“虛者補之,陷者舉之”為基本原則,給患者服用補中益氣的方子。
(2)處方:中醫處方一般為,三十克黃芪,黨參、白術、當歸、枳殼、升麻、柴胡、陳皮各十克,六克甘草。用水煎服,每天喝1劑即可。
2、子宮托治療:
(1)含義:子宮托,顧名思義,就是在患者的陰道里放進去一個托來配合治療。適宜癥狀較輕的患者采用。
(2)類型:環型、球型、喇叭花型、球腹—蘑菇頭型等。
(3)方法:使用任何一種子宮托之前,患者都需要先試戴一下。我們建議患者首先取中號,將其放進陰道里,當自己感覺子宮得以上托且沒有不適感受時,就可以繼續使用了。每天早上放進去,晚上拿出來,再仔細清洗消毒,晾干后留待明早繼續使用。
(4)禁忌:
a。會陰處有嚴重撕裂傷的患者不能使用,另外,患有生殖性炎癥、尿瘺糞瘺、重度子宮脫垂的患者也不應該使用。
b。宮頸過長、疑似癌高變、患有盆腔腫瘤或者合并腹水的女性不應使用,而且身處經期和懷孕時間長于三個月的女性都要停止使用。
3、手術治療:這是最普遍的治療方法,適宜Ⅱ度及以上的患者。
(1)年紀稍長女性:對于已經進入更年期或者絕經了的女性來說,不需要面臨生育,故而會對其采用直接切除子宮的方法,即從陰道來將子宮切掉,切除后再對陰道進行修補。這是最佳的治療方法,手術后不易復發。
(2)年輕、渴望生育:一些年紀較小、希望生育、宮頸長度比較長的女性一般會做曼氏手術,醫生不會完全切除子宮體,只會切除部分宮頸、、加固韌帶并修補陰道。
(3)其他:一些患者的子宮脫垂不明顯,但是膀胱及直腸卻有很明顯的膨出,故而只能進行陰道修補手術,很容易復發。有時可以進行陰道閉鎖術,用縫合陰道的方法防止子宮脫垂。
子宮脫垂注意事項
1、注意臥床休息,睡時宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度。
2、產后不過早下床活動,特別不能過早地參加重體力勞動。
3、避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。
4、保持大小便的通暢。
5、及時治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。
6、哺乳期不應超過兩年,以免子宮及其支持組織萎縮。
7、適當進行身體鍛煉,提高身體素質。
8、增加營養,多食有補氣、補腎作用的食品,如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。
9、節制房事。
(責任編輯:王春蘭 )
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