古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮是女性身體當中重要的部位,可是子宮也會有不正常的情況,子宮方面的疾病對女性的影響也比較嚴重,其中子宮肉瘤就需要我們重視。
子宮肉瘤是什么
子宮肉瘤是一種少見的子宮惡性腫瘤,占女性生殖道惡性腫瘤的1%-3%,惡性程度高,且有早期遠處轉移的傾向,預后差。目前,對于其發(fā)病機制的研究尚無統(tǒng)一說法,可能與月經(jīng)初潮、年齡、是否生育、肥胖等因素有關。子宮肉瘤主要分為子宮平滑肌肉瘤、惡性苗勒管混合瘤和子宮內(nèi)膜間質肉瘤3種病理類型,其中最常見的是子宮平滑肌肉瘤。
子宮肉瘤與常見的子宮肌瘤癥狀相似。早期通常無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、陰道排液、腹痛,部分患者因為子宮增大,可在腹部捫及包塊以及出現(xiàn)排尿、排便的異常。由于癥狀無特殊性,容易被忽視。經(jīng)陰道彩超、盆腔核磁共振等檢查對診斷有一定的幫助,但最終確診需靠手術標本的病理診斷。
子宮肌瘤與子宮肉瘤是一回事嗎
子宮肌瘤常識:是侵害女性子宮較常見的腫瘤,好發(fā)于30到50歲的育齡婦女,主要是子宮平滑肌細胞增生所致。其中有少量結締組織纖維僅作為一種支持組織而 存在。又因其發(fā)病和女性激素(雌激素、孕激素)有關,故屬性激素依賴性腫瘤。子宮肌瘤患者無明顯癥狀,僅在婦科檢查,或手術時被偶然發(fā)現(xiàn)。 主要癥狀可有月經(jīng)改變、疼痛、壓迫癥狀、陰道分泌物增多、不孕癥、貧血等。
子宮肉瘤常識:在臨床上非常罕見,是嚴重侵害女性生殖器的惡性腫瘤,一般發(fā)生于年齡較大的女性。癥狀主要是陰道異常出血(絕經(jīng)后陰道流血或月經(jīng)異常) 、腹部包塊(包塊迅速增大,若肉瘤向陰道內(nèi)生長、常感陰道內(nèi)有塊物突出。子宮常增大,外形不規(guī)則,質實偏軟)、腹痛(由于肌瘤迅速生長令患 者腹部脹痛或隱痛)、陰道分泌物增多(漿液性、血性或白色,合并有感染時可為膿性、惡臭)等,晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆 腔包塊浸潤盆壁,固定不能活動。
子宮肌瘤與子宮肉瘤區(qū)別
1、子宮肌瘤是良性的,而子宮肉瘤是惡性的,不過兩者在外觀上也是很難分辨出來的,甚至做儀器檢查都有可能弄混。結合其癥狀和發(fā)展經(jīng)過,并通過B超、MRI、CT掃描影像檢查也許可以預測到肉瘤,但是仍然不能確診。只有將其組織放在顯微鏡下檢測,才能確診,因此它的發(fā)現(xiàn)幾乎都是在手術之后。
2、子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生所致,而子宮肉瘤是平滑肌和子宮內(nèi)膜間質的惡性病變。不管是哪一種肉瘤,它們都會隨血液向全身轉移。若轉移到肺部變大后,就會引起呼吸困難,對生命構成威脅。一般來講,肉瘤與肌瘤的差異在于肉瘤比肌瘤生長的速度快,需要起醫(yī)院詳細檢查才能進行準確的判斷。
3、子宮肌瘤和子宮肉瘤的臨床表現(xiàn)和治療也是有所不同的,大多數(shù)子宮肌瘤多無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者與肌瘤位置、大小、有無變性等有關,而其中常見的癥狀有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,患者會感覺腹部有壓迫且白帶增多。而子宮肉瘤常見陰道異常出血;陰道分泌物增多,可為漿液性、血性或白色,合并有感染時可為膿性、惡臭。腹痛亦是較常見的癥狀,由于肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛。
4、在診斷治療中,子宮肌瘤常見治療有宮、腹腔鏡檢查,一般采用藥物治療和手術治療。常見手術有子宮切除術和肌瘤剔除術。子宮肉瘤中,手術切除是被證明具有治愈價值的。治療方法。經(jīng)典的手術范圍包括經(jīng)腹全子宮切除術和雙側附件切除術,如果術中發(fā)現(xiàn)有子宮外病變,則需行腫瘤細胞減滅術。盡管也有報道行擴大子宮切除或廣泛性子宮切除術的療效更好,但是,單純性全子宮切除更加適用于大多數(shù)患者。由于子宮肉瘤常見為惡性,對生命健康危害更大,所以子宮肉瘤一般比子宮肌瘤更為嚴重。
(責任編輯:王春蘭 )
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