古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
乳房是女性的重要部位,可是乳房在平時不注意保養的情況下,也會有不正常的情況,其中乳腺結核就是一種常見的疾病,我們要重視。
乳腺結核感染途徑
1、為血行感染。原發病灶多在肺、淋巴結等處。
2、乳房臨近組織器官,如肋骨。胸骨、胸膜、胸腔臟器、肩關節等處的結核灶直接蔓延侵及乳腺。
3、來自淋巴系統感染。乳腺的淋巴系統可至腋下、頸部、胸骨區、鎖骨上、鎖骨下、縱隔等處,當其淋巴系統的淋巴結感染給核菌而受累后,淋巴液輸出不暢,淋巴結的輸入管變為輸出管,含結核菌的淋巴液通過淋巴系統逆行播散至乳房。
乳腺結核癥狀
1、乳腺腺體局限性增厚,觸摸乳腺時發現比其周圍稍厚的組織,界限不清,難以測出其確切大小,臨床上一般多診斷為“增生”。此種情況在未閉經的婦女尤其隨月經周期有些大小的變化,多屬生理性。但增厚組織長期存在,與月經周期變化無關,或日益增厚及范圍增大,尤其出現在絕經后婦女時,必須予以重視,因為此類病變約8%為癌腫。
2、乳頭溢液,在婦女非哺乳期間,發生乳頭溢液多屬病理性,最常見的病因是導管內乳頭狀瘤,其次為乳腺囊性增生和乳管擴張癥,約15%的病人為乳腺癌,上海真愛女子醫院醫師提醒要特別注意血性溢液并伴有乳房腫塊的情況。有些藥物也可引起雙側乳頭溢液,如雌激素、避孕藥等。
3、乳腺腫塊,乳腺腫塊是乳腺腫瘤的主要癥狀,乳腺腫塊也見于乳腺增生癥、乳腺結核等。
4、乳腺疼痛,乳腺的劇烈疼痛伴有觸痛常為乳腺的炎癥性表現,見于急性乳腺炎和乳腺膿腫。如乳房局部疼痛,常與月經周期有關,一般多見于乳腺的單純性和囊性增生。
乳腺結核檢查
1、B超:乳腺癌病人的腫塊中央很少有中央液化的表現。
2、細針穿刺及細胞學檢查:可以排除乳腺癌,部分病例可由此抽得膿液。此外還可以作膿液結核菌涂片及接種,也可作結核菌培養,有助診斷。
3、X線檢查:多數病例可發現身體它處得結核病灶,如肺結核等。乳房攝片可見邊界欠清得腫塊伴有片狀鈣化,與乳腺癌的沙粒狀鈣化不同。
4、病理檢查:是最可靠的診斷手段。術中應作冰凍切片檢查,以避免患者遭受不必要的根治術。漿細胞性乳腺炎的表現也常與乳房結核相混淆。主要依靠潰瘍邊緣的病理檢查、竇道分泌物尋找抗酸桿菌及結核菌培養。
乳腺結核保健
1、增加營養、注意休息。注意膳食合理、營養均衡,加強體育鍛煉,提高機體免疫力,預防乳腺結核的發生。
2、全身抗結核治療。積極治療原發乳腺結核病灶。
3、多食大蒜、百合、銀耳等食物有助疾病康復,更為預防乳腺結核起到重要的作用。
4、多食新鮮蔬菜及水果,不吸煙、酗酒,不食酸辣炙煿之刺激性食物。
5、病變局限一處者可做病灶切除;范圍大者可做單純乳房切除,患側淋巴結腫大者可一并切除。
6、有原發灶患者在手術后仍需繼續抗結核治療。
7、患者必須堅持用藥,按醫囑完成療程。
(責任編輯:王春蘭 )
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