古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
外陰癌的出現(xiàn),讓好多患者特別痛苦,它也是一種嚴重的惡性腫瘤,在平時我們要清楚它的致病因素,而且也要進行積極和合理的預防。
外陰癌的發(fā)病率有多高
外陰癌是外陰的惡性腫瘤,并不太少見,多發(fā)生于中老年婦女身上,常見的發(fā)病部位是大陰唇,其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂。它的主要癥狀是外陰局部有結(jié)節(jié),常伴有疼痛及瘙癢。多數(shù)病人先有長期外陰瘙癢,多年后局部出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或小潰瘍,經(jīng)久不愈,有些病人伴有外陰白斑。
原發(fā)性外陰惡性腫瘤較少見,約占女性惡性腫瘤的1.6%,占女性生殖道惡性腫瘤的3%-5%,該病最常發(fā)生在50 歲以上老年婦女,發(fā)病的平均年齡國外為65-70 歲,國內(nèi)為50-60 歲。Iversen 總結(jié)挪威近40 年外陰癌的發(fā)病率在各年齡段均無增加,而外陰表皮內(nèi)腫瘤增加了3 倍。Iversen 總結(jié)挪威近40 年外陰癌的發(fā)病率在各年齡段均無增加,而外陰表皮內(nèi)腫瘤增加了3倍。
外陰癌病因
1、外陰白斑:此病與外陰癌的發(fā)病關系密切。據(jù)統(tǒng)計發(fā)病前有外陰白斑者約30~50%。由于對外陰白斑的認識與診斷標準不統(tǒng)一,而不宜比較分析,故目前對此問題有不同的看法。較為一致的意見是,不能把外陰皮膚或粘膜發(fā)白統(tǒng)稱為“白斑”,而稱為白色病損,再根據(jù)臨床和鏡檢特征而命名?!巴怅幇装摺眱H適用于外陰上皮有不典型增生(N0vak1974),組織學特征應有不同程度的細胞異形性(Lever,1975)。張保和認為外陰白斑應依病變有無不典型增生及癌來分類(1977)。早在1940年Taussing認為50%外陰白斑可發(fā)生癌變,70%的鱗癌患者合并有白斑。
2、外陰部慢性炎癥刺激:外陰部慢性炎癥刺激可能為誘發(fā)因素JapazeH等從流行病學統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),體胖者占64%,糖尿病患者占24%。肥胖與糖尿病患者經(jīng)常伴有外陰急性與慢性炎癥,促使癌前病變。
3、病毒病因:在Bowen's病的病因研究中,從電鏡發(fā)現(xiàn)病毒顆粒(Bhawen,1980)。疣狀突起的病例很大可能是病毒引起的(Japaze H,1977)。再如15%(Framklin1972)~34%(Merril,1970)外陰癌伴同宮頸癌(原位或浸潤癌),而皰疹病毒Ⅱ型對宮頸癌的發(fā)病有關。由病毒引起的慢性淋巴肉芽腫是最常見的肉芽腫之一。
4、梅毒性慢性潰瘍與外陰癌有密切關系:一般報道中有梅毒史者占13~50%。濟南紫荊花醫(yī)院測定28例外陰癌血清康瓦氏反應陽性者8例(為解放初期病例),占28.5%。并認為外陰癌病例梅毒血清反應的陽性率較一般病人高5~6倍。
5、雌激素缺乏:外陰鱗癌好發(fā)于年邁的婦女,可能與絕經(jīng)后雌激素水平低下,導致了外陰粘膜上皮萎縮,為致癌因子創(chuàng)造了有利條件有關。
6、免疫抑制:凡先天性或后天性獲得性和人工性的免疫抑制病人,癌瘤的發(fā)生率較高。外陰癌也不例外,其發(fā)生率在免疫抑制病人較高。
外陰癌預防
1、注意衛(wèi)生:留意外陰部衛(wèi)生,勤洗勤換,經(jīng)常用溫熱水清洗外陰部位,勤換內(nèi)褲,避免分泌物慢性長期刺激,抑制細菌增長。
2、注意外陰部異常:當外陰部出現(xiàn)瘙癢時應積極診療,當發(fā)現(xiàn)外陰部有結(jié)節(jié)、潰瘍、乳頭狀腫物或者是出現(xiàn)外陰白斑等癥狀時,應立即到醫(yī)院檢查,做好外陰癌篩查工作,并且積極治療,控制病情。
3、定期檢查:中老年婦女應每年進行現(xiàn)兩次定期的婦科檢查,對一些有可能轉(zhuǎn)化為外陰癌的慢性疾病早期進行及時治療,可以降低外陰癌的發(fā)病率。
4、改善內(nèi)分泌,防治全身性疾病,調(diào)節(jié)身體平衡,降低其它疾病的發(fā)生。
(責任編輯:王春蘭 )
文章關鍵詞: 外陰癌預防 外陰癌發(fā)病率 外陰癌
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外陰癌是一種我們熟悉的疾病,它也是一種嚴重的惡性腫瘤,在得病后不但會影響到患者的生活及工作,而且對身體的健康和生命安全也會有嚴重的威脅。詳細>>
外陰癌的出現(xiàn)讓好多患者特別痛苦,它也是一種嚴重的婦科惡性腫瘤,我們要重視它的癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查和早治療,同時也要注意它的發(fā)病征兆。詳細>>
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