古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是一種我們熟悉的婦科疾病,它的發病率也比較高,對于這樣的疾病,有好多朋友會感覺到特別可怕,對子宮肌瘤,我們也要有一個全面和正確的認識。
子宮肌瘤癥狀
1、腹部壓迫感:如果是子宮頸部出現肌瘤,會壓迫骨盆腔周圍臟器,如出現尿頻、排尿困難可是肌瘤壓迫到膀胱部位引起的。便秘,排便困難,則可能是肌瘤長在子宮后壁,壓迫直腸。
2、疼痛:疼痛一般比輕,在所有子宮肌瘤患者中,腹痛者約占40%,腰酸者25%和痛經者45%,少數患者出現下腹墜脹感或腰背酸痛。
3、子宮出血:子宮肌瘤的主要癥狀是子宮出血,一般周期性出血是子宮壁間肌瘤,若不規則出血可能是長在粘膜下。
4、腹部腫塊:從目前來看,有下腹部腫塊基本是子宮肌瘤的唯一癥狀,通常在早晨空腹時膀胱尿液積攢較多時,容易出現。一般是由于骨盆后生長肌瘤引起的。
子宮肌瘤形成的原因
有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。
根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素,還有學者認為生長激素(GH)與肌瘤生長亦有關,GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長,并推測人胎盤催乳素(HPL)也能協同雌激素促有絲分裂作用,認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外,可能HPL也參加了作用。
此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節,故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見于育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。
總之,子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。
子宮肌瘤危害
1、癌變:多發性子宮肌瘤如果發生肉瘤變性,瘤體突然發展。較快,生長迅速,則肌瘤有惡變的可能。臨床調查0.5~1%的患者可發生惡變。
2、不孕:多發性子宮肌瘤引起的不孕占女性不孕癥的1%—2.4%,而子宮肌瘤合并不孕的幾率高達27%。不少患者在子宮肌瘤被摘除后可恢復受孕。
3、流產:多發性子宮肌瘤導致流產和肌瘤的位置有關。如漿膜下子宮肌瘤對妊娠的影響不大;但肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宮增大,宮腔彎曲變形,導致流產。
4、繼發性貧血:若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。
5、低糖血癥:子宮肌瘤伴發低糖血癥亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低,意識喪失以致休克,經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。
(責任編輯:王春蘭 )
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