古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮發育不正常的情況,也是一種我們要重視的疾病,它的出現讓好多女性特別苦惱,特別是對懷孕的影響也是明顯的,我們要進行合理的治療。
子宮發育異常可以懷孕嗎
女性的子宮以及其他性器官的發育需依靠雌激素維持,所以當女性體內雌激素水平不能維持正常所需時,必然會影響到子宮的發育。子宮小是子宮發育異常的俗稱,又稱幼稚子宮,患者常伴有月經稀少、停經或閉經等臨床表現,這樣的患者往往婚后無生育。
子宮是孕育胎兒的場所,一個健康的子宮形態和環境是保證優生的基礎。女性的子宮以及其他性器官的發育需依靠雌激素維持,所以當女性體內雌激素水平不能維持正常所需時,必然會影響到子宮的發育。
子宮發育異常是指青春期后患者的子宮仍小于正常,有時極度首屈或后屈;宮頸呈圓錐形,相對較長,宮體與宮頸之比為1:1或2:3的子宮形態。子宮發育異常是副中腎管會合后短時期內即停止發育造成的,女性到了性發育期的年齡,月經遲遲不來,或是月經稀少,乳房又不見明顯隆起,陰毛稀少等常常是子宮發育異常的重要臨床表現。通過B超檢查或直腸-腹部叩診可發現小而活動的子宮。子宮小的患者體內雌激素水平較低,性器官發育低下,閉經者無卵子排出,這些都可導致不孕的發生。
子宮發育異常危害
1、懷孕方面:伴有子宮畸形的女性,特別是伴有單角子宮的女性,不管是通過輔助生殖技術懷孕的,還是自然懷孕的,和具有正常形態子宮的女性相比,都更易發生懷孕和分娩期間的一些并發疾病,假使是子宮腔的形狀不正常,那么多數小寶寶會在宮內采取臀位的姿勢,而不是正常情況時頭向下的位置。
2、流產:英國皇家婦產科醫師學院認為,目前子宮畸形和流產之間的關系還難以說清。但是,針對伴有子宮畸形的女性的妊娠結局,有一項研究結果顯示,和有正常子宮的女性相比,這些女性發生流產的比例較高,但不同的子宮畸形類型發生流產的比例也不相同,比如伴有子宮縱膈的女性的流產危險就要比其他類型的子宮畸形。
3、生育能力:子宮位置本身并不可以使女性的生育能力減低,即便是患有子宮縱膈的女性才偶爾發生問題。但伴有單角子宮的女性會較難受孕,因為她們只有一個輸卵管。但是,我們對于單角子宮女性懷孕的情況還知之甚少。一般情況下,子宮畸形不影響懷孕,但異常子宮的存在可使準媽媽非常難讓懷孕維持到9個月之久。
4、月經異常:始基子宮、無子宮者,一般都是表現為原發性閉經。幼稚子宮可能月經量少。雙子宮、雙角子宮及重復子宮,因子宮內膜面積增大出現月經過多或經期延長。殘角子宮可因子宮積血,都是會出現周期性下腹痛,殘角增大易被誤認為卵巢囊腫。
5、病理妊娠:妊娠期也是很容易發生并發癥,如孕卵著床于發育不健全的子宮壁或縱膈上,影響胚胎發育,這些都是可以導致早期流產、習慣性流產、早產等。如孕卵著床于殘角子宮內,則多在妊娠4~5個月時破裂。雙角子宮、單角子宮、鞍狀子宮妊娠后期,易發生胎位異常,如臀位、橫位、斜位,造成難產。
6、產時及產后病理:發育異常的子宮常合并子宮肌發育不良,都是很容易造成滯產,一般都是可見到自發性子宮破裂。產后容易發生胎盤滯留及產后子宮收縮乏力性出血。雙子宮、雙角子宮及縱膈子宮可導致產褥期出血等。
子宮發育異常治療
1、激素治療:已烯雌酚1mg自月經周期第5天起連服20d,停藥5-7d月經來潮。下次月經來潮后第5d繼續服用,連服3-6個月,待子宮增大后,再于月經后半期給適量孕激素,共3個月有,以使黃體功能旺盛,易于受孕。也可用雌孕激素序貫療法。
2、手術治療:在激素治療使子宮增大的基礎上,加用宮頸擴張手術,宮內膜診刮術,可獲得或增加受孕機會。
3、中藥治療:可服用胎盤片、注射胎盤組織液。中成藥可在醫生指導下服烏雞白鳳丸等。也可用成分包括鹿角霜、紫河車、茺蔚子、紫珠、蓯蓉、覆盆子、當歸、女貞子各500克,珍珠25克,紫石英100克。研細末,過120目篩。每次10克,每日3次,吞服。3個月為一療程,以3療程為限。有報道共治療19563例,妊娠已分娩者15432例,孕產率78.88%;流產3763例,流產率19.24%。
子宮發育異常注意事項
1、避免人流:人流對子宮的傷害是非常大的,所以應避免人流,預防子宮性不孕。如果沒有打算要孩子,過性生活時一定要做好避孕措施。
2、避免過度減肥:過度減肥對身體會造成嚴重的影響,會導致內分泌異常,影響到子宮功能,甚至造成不孕癥。
3、懷孕期間保健:子宮在懷孕期間是很脆弱的,需要好好保護。在孕早期和孕末期三個月禁止性生活,防止出現宮內感染;坐月子時要注意休息,不能過度勞累,防止子宮發生脫垂。
4、保持性生活健康:性生活健康有利于預防子宮性不孕。保持性專一、月經期間嚴禁性生活可以有效防止感染性疾病傳播。
(責任編輯:王春蘭 )
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