如何診斷子宮內膜異位癥 常見有五大特征

子宮內膜異位癥是一種女性常見的婦科疾病，它也是一種需要我們重視的疾病之一，不但會影響到女性的身體健康，而且對懷孕也會有嚴重的影響。

子宮內膜異位癥癥狀

1、月經異常：約80%病人有月經異常，主要表現為痛經、經量過多或月經不規則。痛經呈繼發性，即在初潮若干年后出現痛經，逐年加重，經前一天最嚴重，經期過后疼痛完全消失。也可有經量過多或月經不規則，可能與卵巢間質受到子宮內膜的侵犯破壞、卵巢周圍重度粘連不能排卵、卵巢激素分泌失調等有關。

2、性交痛：經前較為明顯，多位于陰道深部。病人因此拒絕性生活、性冷淡，受孕機會減少。這可能與性交中觸動子宮頸使子宮移動，刺激充血的盆腔腹膜有關。

3、腸道癥狀：可有排便痛、腹部不適、腹瀉等腸道癥狀，病灶較大或侵入腸黏膜時可出現便秘、血便等癥狀。多呈周期性，經前1天或經期加重，有時可出現周期性便血，不完全性腸梗阻。

4、不孕：子宮內膜異位患者常伴有不孕。不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論，盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕，月經無閉止時期，可造成子宮內膜異位的機會；而一旦懷孕，則異位內膜受到抑制而萎縮。

5、大便墜脹：一般發生在月經前期或月經后，患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內膜深達直腸粘膜，則有月經期直腸出血。子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀，故與癌瘤相似。

子宮內膜異位癥檢查

1、剖腹檢查探查：在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗，診斷未能明確者，可行剖腹檢查。

2、活組織檢查：懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內膜異位癥，于局部病灶處取活組織病理檢查。

3、腹腔鏡檢查：可以直接看見病灶部分，病變范圍、嚴重程度，是目前診斷子宮內膜異位癥最可靠的方法。

4、B型超聲顯像檢查：有助于了解卵巢子宮內膜異位癥及其大小，偶能發現盆腔檢查時未能捫及的包塊。

子宮內膜異位癥診斷

可根據病史、癥狀與體征作出診斷。但要注意有時癥狀與體征不一致，可能癥狀典型，但體征并不明顯，或體征較明確而癥狀不支持。對可疑病例試用藥物治療有效者亦可診斷，也可借助腹腔鏡檢查和活檢查組織作病理檢查以確診，甚至有時須經剖腹探查，方能明確診斷。