古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
月經不正常的情況,在我們日常生活當中特別常見,其中月經過多就是其中的一種形式,它的出現我們要重視,而且也要清楚它出現的原因。
月經量過多是病嗎
不同年齡、生理階段的女性,發生月經量過多的原因也各不相同:子宮肌瘤、婦科炎癥會導致月經量大,子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥也會導致月經量大,并伴有嚴重的痛經。某些血液病影響凝血,如血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等也會導致月經失調及月經量多。
在排除了上面這些原因導致的月經量多之外,那么很可能就是功能失調性子宮出血(HMB)。功能性子宮出血簡稱為“功血”,即無器質性病變的月經失調,常表現為月經周期失去正常規律,經量過多,經期延長,淋漓不盡,甚至不規則陰道流血,嚴重時會出現大出血等癥狀。它是由內分泌調節系統的功能失常所導致月經紊亂或出血的異常。楊業洲介紹,出現“功血”的女性主要以青春期和圍絕經期的女性多見,“功血”可分為兩類:一類是青春期女孩性腺軸發育不完全,導致的無排卵或無周期排卵的“功血”,臨床出現無規律失血或經量過大的癥狀,嚴重者引起貧血甚至出血性休克;另一種是有排卵“功血”。有排卵就有月經周期,經血量大,往往是由于子宮內膜纖溶酶活性過高或前列腺素血管舒縮因子分泌失調引起的。
月經過多的疾病
1、由于卵巢雌激素分泌過多,長期刺激子宮內膜使其增生超過正常厚度,因此脫落時出血量增多,如無排卵性功能性子宮出血。
2、女性經量過多可能是子宮肌瘤。子宮內膜出血是子宮肌瘤的主要癥狀,但絕大多數患者的子宮內膜出血,往往表現為周期性經血增多,月經不調。如果月經突然變得不規律,或有以下幾種情況之一,應提高警惕:月經過多,出血有周期性,常伴有經期延長;月經周期縮短,月經量多;不規則出血,月經失去正常周期性,經量時多時少,淋漓不盡,持續時間長。
3、生殖器官的炎癥。陰道出血量多伴隨下腹部或腰部疼痛,陰道分泌物增多、顏色或氣味異常,發熱,小便頻繁并疼痛,就要考慮發生了生殖器官的感染。
4、宮頸肥大。宮頸肥大是慢性宮頸炎一種,主要癥狀有月經過多,白帶多呈膿性,痛經,下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛及性生活出血等。嚴重的可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連,導致不孕,增加誘發宮頸癌幾率。
5、血液病。如:白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、惡性貧血等。由于月經也和其他人體出血現象一樣要受到自身凝血系統的調控。如果凝血系統發生異常的情形,比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固導致每次月經量大和出血時間長。如果長期面對月經過多的問題,而經過婦產科醫生檢查又找不出任何病因,應該考慮接受詳細血液檢驗,看是否患有血液病。
6、子宮內膜異位:如果您在與另一半在親熱的時候自覺嚴重不適甚至感到疼痛,如果您發現自己正當年而懷孕的努力卻屢遭失敗,那么,您可能已經患上了子宮內膜異位癥。簡單地說,子宮內膜異位癥就是原本該長在子宮壁內層的組織出現在其他位置上。這些“異位”了的子宮內膜,干擾生殖器官的各種正常功能,常常會伴隨各種月經失調——經期延長,經血過多,經前點滴出血,繼發性痛經等。
月經過多的原因
1、異常陰道出血、異常妊娠:如果您的月經月經之前都挺正常的,突然卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天,之后量很大,像開了水閘似地嘩嘩流個不停,還夾雜著比平時更多的血塊或組織物出來,時間也比平時更久些。這可能是成熟女性的異常陰道出血,有時也與妊娠合并癥相關。
2、內分泌功能失調:如果您經常出現月經不規律,經量時多時少,經期不定,經前點滴出血等癥狀,又找不到其他顯見的原因,那么很可能就是功能異常在作祟。其實,很多女性的月經過多有時并不是病理性的,比如進入更年期時,月經發生了紊亂,這時就該考慮是否存在功能失調的可能了,很多人常常提到的雌激素紊亂就是這種情況。
3、避孕方式不當:如果您的月經量突然增多,而且月經周期突然縮短、經期延長,這很有可能是跟您采取的避孕方式有關。最常見的“麻煩”莫過于子宮環了。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環,在提高了避孕效能的同時也增加了月經出血量。如未按照處方資料進行服用,漏服或錯服等,也可能導致機體內的生殖激素水平紊亂,子宮內膜的發育受到影響而發生異常出血。
4、生殖器官被感染:如果您最近感到月經量多,而且腹痛、腰痛,陰道分泌物增多、顏色或氣味異常,發熱,小便頻繁并疼痛,那么,這可能是生殖器官受到了感染。我們都知道,女性生殖器官并不是完全密閉的,它與外界之間半開放的通道使之有機會受到來自外界各種致病因素的侵擾。當你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中,各種致病因素就可能乘虛而入,導致上述各種炎癥的發生,使局部血管變得脆弱,行經時的出血不易凝止,往往引起經量增多和經期延長。
(責任編輯:王春蘭 )
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