古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮頸息肉的出現,讓好多女性特別苦惱,它也是一種常見的婦科疾病,在得病后,也會出現一些癥狀,我們要根據出現的情況來進行合理的檢查診斷。
宮頸息肉的癥狀
1、夫妻生活出血:較小的息肉一般無臨床癥狀。有的露出宮頸外的息肉在同房后流血就診被發現。對蒂較長者可在宮腔鏡直視下用激光手術切除,對同時發現的較小的息肉一并處理這是宮頸息肉的很多典型癥狀。
2、疼痛和出血癥狀:宮頸息肉的癥狀最明顯的就是疼痛和出血,其中疼痛包括平時痛,夫妻生活痛和月經期疼痛。
3、宮頸有腫塊:凡生長于宮頸、宮頸管內,或宮腔借細長的蒂附著于子宮壁內的腫塊,臨床都可稱為宮頸息肉。因此在宮腔內的息肉樣腫塊,可有是肌瘤粘膜下帶蒂突入宮腔即成肌瘤樣息肉。
4、白帶會出現異常:宮頸息肉若是比較小,一般不會有十分明顯的癥狀出現。不過隨著息肉的增大,很容易引起白帶的異常變化。常見的就是血性白帶,尤其性生活或者是大力排便后容易出現少量出血的情況。一些患者平時的白帶也會呈現黃色,多數患者的白帶是伴有異味的。
宮頸息肉檢查
1、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級:宮頸巴式涂片是過去檢查宮頸息肉的一種方法,一級是完全正常,二級就會出現異常的現象,很可能是炎癥的感染,但也有可能是早期宮頸癌前病變。宮頸息肉的檢查方法,還應該要進一步檢查明確,較佳的方法就是TCT超薄細胞的檢測,其不但能夠發現宮頸息肉前低度病變以及早期癌,還能準確對滴蟲、霉菌、細菌、人乳頭瘤病毒以及皰疹病毒感染進行診斷。
2、宮頸息肉的檢查方法,宮頸活檢:宮頸息肉病情較重的患者可以做宮頸活檢,以明確診斷當婦科常規檢查用陰道窺器暴露宮頸時,所見息肉的外形大小不一,形狀不一。
3、婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫或者是糜爛,宮頸息肉的檢查方法,有膿性分泌物,宮頸管排出觸動宮頸時,可有疼痛感,慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉,腺體囊腫、外翻等表現或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬,如為宮頸息肉,可有接觸性出血。
宮頸息肉鑒別診斷
1、與早期宮頸癌相鑒別:宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血,可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物,質軟而脆,易出血,蒂細長。通過宮頸活體組織病理檢查即可確診。
2、應與粘膜下子宮肌瘤相鑒別:粘膜下肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮肌瘤,由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜,增加了子宮內膜面積,且在宮腔內占位,影響經血排出,因此可引起子宮異常收縮,發生痛經,并伴有月經量多及周期紊亂。有1/3的患者可伴發不孕,約占肌瘤總數的10%左右,是子宮肌瘤的一種。宮頸息肉導致不孕癥由子宮粘膜表面突出于宮腔,其蒂長時。在子宮收縮后可將肌瘤排出宮頸外懸于陰道內。一般肌瘤都有蒂在宮腔,觸診較硬較圓;而宮頸息肉有蒂與宮頸相連,質地軟,大者可露于頸外口。
3、與子宮肌瘤鑒別,多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。
(責任編輯:王春蘭 )
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