古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮外孕是一種常見的情況,它對女性的危害也比較嚴重,要做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查和早治療,特別是對于這樣的疾病,我們要引起足夠的重視,防止出現(xiàn)嚴重的情況。
患了宮外孕還能生育嗎
患宮外孕后,經(jīng)過治療,大部分女性還能再生育,因為不管是保守治療,還是手術(shù)治療,醫(yī)生都會盡量保留年輕女性的輸卵管。即使保留不了輸卵管,只要對側(cè)輸卵管是正常的,就有可能再生育。但有少數(shù)人,合并有對側(cè)輸卵管不通暢或炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等,可能會使受孕幾率降低,甚至有些人會出現(xiàn)不孕。
宮外孕危害
1、流產(chǎn):完全性流產(chǎn)出血少,而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時間內(nèi)滋養(yǎng)細胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。由于輸卵管肌層的收縮力差,不能關(guān)閉開放的血管,因而出血較多。
2、輸卵管破裂:孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂。可傷及小動脈,引起急性出血,在這種情況下,機體自身的凝血機制已不能完成止血任務(wù),如果不及時診治,病人會發(fā)生失血性休克,以致死亡。因此,一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕應(yīng)立即去醫(yī)院婦科就診治療。
3、暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血,導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)血量迅速減少,加上劇烈腹痛,輕者會暈厥,重者面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而弱,血壓下降,醫(yī)學(xué)上稱之為“休克”。
4、再次宮外孕:據(jù)調(diào)查,曾發(fā)生過宮外孕的女性中,有10%~15%的人將再次發(fā)生宮外孕,50%的人可能不孕。這就是說,當患宮外孕切除一側(cè)輸卵管后,對側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。
5、宮外孕引起的不孕:宮外孕會引起不孕,但是大多數(shù)女性并不是直接引起不孕的,而是由于間接引起的,例如:輸卵管堵塞使得女性出現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象,使得女性出現(xiàn)不育,而長期以往的下去,會使得女性月經(jīng)紊亂。
宮外孕治療方法
1、藥物治療宮外孕:宮外孕保守治療方法主要是用藥物進行治療,要在確診為宮外孕的情況下采用藥物的方式,致使孕囊枯萎,隨后便排除體外。主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件,可采用此法:
①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。
②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)。
③無明顯內(nèi)出血。
④血HCG<2000U/L。
這種宮外孕治療方式看起來很簡單輕松,不需要手術(shù)便可以輕松的解除宮外孕的煩惱,因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是,宮外孕的保守治療有時也是存在一定風(fēng)險的,因為萬一藥物沒有殺死胚胎,就會使胚胎越長越大,就有可能會出現(xiàn)輸卵管破裂大出血,甚至?xí)l(fā)生危及宮外孕女性生命的可能。
2、手術(shù)治療宮外孕
(1)保守性手術(shù):目前宮外孕的原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即宮外孕保守治療手術(shù)。保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。
(2)腹腔鏡治療手術(shù):目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術(shù),該手術(shù)俗稱“鑰匙孔”手術(shù),僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔,就可完成原需剖腹的手術(shù)。
宮外孕注意事項
1、注意觀察患者的生命體征,遵醫(yī)囑測量血壓、脈搏、呼吸并記錄。
2、注意腹痛情況,如腹痛的部位、性質(zhì)及有無伴隨癥狀。觀察陰道流血的量、顏色、性狀等。如有腹痛加劇、陰道出血、腹腔內(nèi)出血增多、血壓下降等須及時通報醫(yī)生,及時處理。遵醫(yī)囑送驗標本,檢測治療效果。
3、患者應(yīng)臥床休息,避免腹部壓力增大,減少異位妊娠破裂的機會。患者臥床期間,護上應(yīng)提供相應(yīng)的生活護理。
4、指導(dǎo)病人攝取高營養(yǎng)的食物,尤其是富含鐵蛋白的食物;多食含粗纖維的食物,保持大便通暢,防止腹脹或便秘,以免誘發(fā)活動性大出血。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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