古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌是一種嚴重的婦科疾病,它的出現不但會影響到患者的工作及生活,對身體的危害是最重要的,我們要在身體有不正常的情況后,及時進行檢查和診斷。
宮頸癌癥狀
1、接觸性出血:表現為性交后或便秘用力后,陰道分泌物(白帶)中混有滴狀鮮血,有時呈條絲狀,有時呈暗紅色。年齡在30歲以上,已生育過而夫妻生活在一起的婦女,突然出現性交后陰道點狀出血,應當作為宮頸癌的早期信號加以重視。
2、陰道不規(guī)則出血:表現為兩次月經期之間的非經期性少量陰道出血和絕經后的陰道出血。前者易被視為月經不調,后者易被看作是更年期表現。但這種不規(guī)則的陰道出血的確見于宮頸癌的早期,是病人的首發(fā)癥狀。
3、陰道分泌物異常:大多表現為白帶增多,并伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血出現,超初是正常色味,漸漸變?yōu)闈{液性分泌物,晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。
4、發(fā)熱:晚期病人因癌瘤組織的代謝,壞死組織的吸收或合并感染而引起發(fā)熱,宮頸癌晚期癥狀體溫一般在38℃左右,少數可達39℃以上。由于出血、消耗而出現貧血、消瘦甚至惡病質。隨著癌細胞的擴散,嚴重的可形成膀胱-陰道瘺;當癌腫侵犯直腸時,有排便困難、便血等癥狀,嚴重的出現陰道-直腸瘺。
5、疼痛:隨著腫瘤細胞的延伸,侵犯骨盆壁,壓迫周圍神經,臨床表現為坐骨神經或一側骶、髂部的持續(xù)性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管,管道狹窄、阻塞導致腎盂積水,表現為一側腰痛,甚至劇痛,進一步發(fā)展為腎功能衰竭,以致尿毒癥等更加惡劣癥狀。
宮頸癌檢查方法
1、宮頸脫落細胞檢查(宮頸刮片) :從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在玻璃片上,然后在顯微鏡下研究是否異常,醫(yī)生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化。這是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。
2、TCT(液基薄層細胞學檢測) :將采集到的細胞放入裝有細胞保存液的標本瓶中送達實驗室制片。其優(yōu)點是清除了雜質,形成一個清晰的細胞單層涂片,病理醫(yī)生可以一目了然,使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。TCT的保存液還可以直接用于人乳頭瘤病毒基因檢測。
3、陰道鏡檢查:當宮頸細胞學涂片檢查發(fā)現異常時,陰道鏡檢查可用于確定病變,必要時取若干塊組織送病理檢查,為手術治療提供依據。
4、人乳頭瘤病毒(HPV)基因高危型檢測:用特制小毛刷在宮頸處采集細胞,患者無損傷和痛苦。該方法的準確率相當高,但因費用較高,通常只在高危人群中使用。
5、 宮頸活體組織檢查:活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據。對陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性;對臨床表現可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時,均應進行活組織檢查。
6、子宮頸錐形切除檢查:對陰道細胞學屢次陽性,而陰道鏡或活檢陰性者;宮頸多點活檢證實為原位癌,但又不能排除浸潤癌者,治療前應考慮宮頸錐切,作連續(xù)切片進一步明確診斷。宮頸錐切雖然診斷準確率較高,但操作較復雜,須住院,術后并發(fā)癥亦較多。
宮頸癌診斷要點
1、不可對“宮頸炎”掉以輕心:宮頸炎是是女性的常見病。患者常有陰道分泌物增多伴異味、陰道外陰搔癢等,一些患者還會出現同房后、婦檢后少量接觸性陰道流血。女性朋友出現上述癥狀就診時,如從未進行過宮頸篩查或已超過再次篩查時間,應先做宮頸細胞學檢查、HPV檢測等排除宮頸癌或癌前病變后,才能考慮為宮頸炎。否則容易錯過早期宮頸癌的診斷機會。
2、熟悉宮頸癌飛早期征兆:接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道流血、絕經后陰道流血、月經淋漓不凈、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期征兆,一旦出現此類癥狀應盡快到醫(yī)院就診,接受婦檢、細胞學、陰道鏡、宮頸活檢等相關的宮頸癌的診斷檢查事項。
3、通過病理檢查確診:當醫(yī)生懷疑宮頸有病變,且細胞學檢查有異常時,需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對宮頸病灶進行咬取活檢,可取一點或多點組織進行病理學檢查。病理組織學診斷是常見的宮頸癌的診斷的標準,需要引起注意。
4、積極參加宮頸篩查:參加宮頸篩查是常見的宮頸癌的診斷要點。已有性生活的女性定期進行婦科檢查,在醫(yī)生的指導下應用有效的篩查手段,完全有可能早期發(fā)現宮頸病變。因此,定期進行身體檢查對保持身體健康是很重要的。
(責任編輯:王春蘭 )
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