古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
附件炎在我們日常的生活當中也比較常見,它也是一種常發的婦科疾病,在得病后我們要注意引起重視,特別是要到正規醫院進行合理的檢查。
附件炎的特征
1、起病緩急:下腹疼起病緩慢并逐漸加重,常見于內生殖器宮的炎癥如附件炎、盆腔炎。惡性腫瘤可以引起逐漸加重的下腹疼。如果發生突然急性下腹疼,應考慮可能性為卵巢腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂或宮外孕等疾病。
2、下腹疼的性質:持續性的下腹部鈍疼多為炎癥引起。頑固性疼痛且難以忍受者,應考慮晚期癌癥的可能。如果發生急性撕裂性的疼痛,常由卵巢腫瘤破裂引起。
3、下腹疼的部位:如果下腹正中的位置疼痛,這是由于子宮疾病引起的。雙側下腹部疼痛常見為雙側附件炎,如果發生盆腔腹膜炎、卵巢囊腫破裂或宮外孕時,可以引起整個下腹疼,甚至全腹疼。
4、下腹疼發生的時間:在月經中期發生一時性的短時間一側下腹疼,可能為排卵性疼痛。可能為排卵性疼痛。月經期腹痛可能是由于原發性痛經或子宮膜異位癥引起。
5、其他:生活當中很多女性都會發生白帶異常,肚子疼痛,有時候會渾身無力,精神狀態不好。
附件炎的表現
1、發熱:發病時即出現高熱39~40℃,可能有惡寒或寒戰,隨之體溫呈不規則的弛張熱,如炎性病灶由于黏連而被隔離,體溫就可很快下降;如高熱一度下降之后又復上升,提示炎癥又蔓延擴展或產生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比,如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。
2、腹痛:一開始即局限于下腹痛,多為雙側性,少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同,此外大便時腹痛加重,有時并有尿痛常有便秘、腹脹大便帶黏液,是結腸壁受炎性刺激的結果。
3、一般情況 :一般會發生急性病容顏面潮紅,一般狀況尚好,脈搏不超過100次/min,如病程遷延,有化膿病灶后一般狀況變差,虛弱乏力,脈搏>100次/min出汗,面色發黃。
4、體征:下腹部壓痛顯著,以腹股溝韌帶中點上方1.5~2cm處最為明顯嚴重者拒按,腹肌強直,反跳痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物,宮頸有不同程度紅腫。雙合診宮頸舉痛較劇,因腹肌緊張,盆腔情況難以查清。一般情況下子宮較固定,有劇烈觸痛兩側附件區觸痛顯著,不易摸清附件腫塊。
附件炎檢查方法
1、腹部觸診:一般婦科檢查時見子宮后屈,活動差,有壓痛。如果有炎性包塊形成,檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊,活動不良,有壓痛。
2、B超檢查:一般來說,B超檢查無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發現包塊。
3、分泌物檢查:急性附件炎檢查時可見白帶呈膿性或均質性粘液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時可有輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊。
4、尿常規檢查:確定體內的激素的水平是否存在異常情況,也可檢查出是哪種病菌引起的。
5、婦科檢查:急性附件炎的癥狀急性附件炎以急性下腹痛為主,伴有發熱,婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛,血常規化驗可以見到白細胞升高,中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉為慢性附件炎。常見癥狀為如發熱、寒戰、下腹劇痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,伴有白帶增多、腰疼、月經失調等癥狀。
(責任編輯:王春蘭 )
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