古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
月經(jīng)是女性的一種正常生理反應(yīng),可是有些女性也會出現(xiàn)提前閉經(jīng)的情況,這是一種不正常的現(xiàn)象,我們要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,同時也要清楚出現(xiàn)的原因。
女性異常閉經(jīng)五大前兆
1、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。
2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。
3、伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動過緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過多等癥的多為垂體腫瘤引起。
5、伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調(diào)。
閉經(jīng)檢查方法
1、子宮檢查
(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內(nèi)膜檢查有無病理改變。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病。
(4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。
2、卵巢功能檢查
(1)陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。
(2)宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。
(3)基礎(chǔ)體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。
(4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。
3、垂體功能檢查
(1)測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。
(2)垂體興奮試驗:一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。
(3)血中催乳素(PRL)測定:如PRL50ug/ml,應(yīng)進(jìn)一步作PRL。興奮或抑制試驗,以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。
引起閉經(jīng)的原因
1、精神刺激引起的閉經(jīng):此為造成生理期紊亂甚至閉經(jīng)的常見原因之一。如果女性因為學(xué)習(xí)、生活、工作等壓力造成情緒緊張、煩悶抑郁,這種情緒會影響下丘腦功能,引起下丘腦促性腺激素釋放分泌異常,從來出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)的情況。
2、垂體性疾病(如垂體腺瘤)導(dǎo)致的閉經(jīng):垂體性疾病作為常見的顱內(nèi)良性腫瘤,大部分起源于垂體的前葉,多發(fā)于三十到四十歲這一年齡段。若患此病,可使腦垂體激素異常分泌,造成代謝紊亂、臟器損傷。腫瘤的壓迫也會影響垂體激素分泌,降低相關(guān)靶線功能,導(dǎo)致某些功能障礙。肢體肥大、巨人癥、性功能低下、閉經(jīng)等癥狀都是垂體性疾病的臨床表現(xiàn)。其中,少數(shù)病患還會患有甲亢或者甲低。更為特別的是,少數(shù)人患有此病但沒有表現(xiàn)出明顯的內(nèi)分泌失調(diào),只出現(xiàn)視力改變這一變化。
3、卵巢性閉經(jīng):卵巢性激素水平低落,子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期性變化產(chǎn)生閉經(jīng)。主要會出現(xiàn)卵巢早衰和多囊卵巢綜合癥。
4、卵巢早衰:女性通常40歲后,卵巢功能才逐漸衰退。但近年來,常有一些女性因卵巢功能提前衰竭出現(xiàn)閉經(jīng)。導(dǎo)致這個問題的原因有很多,遺傳、自身免疫性因素、情緒刺激等都可能造成卵泡耗竭或被破壞。除此以外,女性因手術(shù)切除卵巢也會引起閉經(jīng)。
5、多囊卵巢綜合癥:育齡期婦女為此癥多發(fā)群體。常見癥狀為長時間不排卵或患高雄激素血癥。往往出現(xiàn)多毛、肥胖、經(jīng)期后延或閉經(jīng)、不孕等情況。
6、子宮性閉經(jīng):頻繁人工流產(chǎn),刮宮過度損傷子宮內(nèi)膜等這些原因都可能造成宮腔粘連,引起閉經(jīng)或者月經(jīng)減少。流產(chǎn)后感染、子宮內(nèi)膜結(jié)核感染等都可能導(dǎo)致女性閉經(jīng)的發(fā)生。除了感染,某些手術(shù)也可能造成宮頸管粘連、宮頸管狹窄,從而引起閉經(jīng)或痛經(jīng),如宮頸錐切手術(shù)等。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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