卵巢囊腫會(huì)有壓迫癥狀 檢查診斷是關(guān)鍵

卵巢囊腫是一種常見的女性婦科疾病，它的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者有嚴(yán)重的影響，而且我們也要注意身體的變化情況，在出現(xiàn)了不正常的情況后，需要及時(shí)進(jìn)行檢查診斷。

卵巢囊腫癥狀

1、惡病質(zhì)：惡性卵巢囊腫晚期患者的主要癥狀為惡病質(zhì)現(xiàn)象，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)，陰道內(nèi)后穹窿處散在的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，腫塊多在一側(cè)發(fā)作，一般固定不動(dòng)，呈實(shí)質(zhì)性或半實(shí)質(zhì)性，表面凹凸不平，常伴有血性腹水癥狀，還可在部分患者的腹股溝、腋下或鎖骨處觸及到腫大的淋巴結(jié)。

2、腹脹：因惡性腫瘤的發(fā)展迅速，短期內(nèi)患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹現(xiàn)象，且檢查常伴有腹水，這是卵巢囊腫的一個(gè)主要癥狀。

3、腹痛：惡性卵巢囊腫如累及周圍的神經(jīng)，并吸取周圍器官組織的養(yǎng)分時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛癥狀。如腫瘤已壓榨盆腔靜脈，患者還會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫。如腫瘤屬功能性病變，患者常會(huì)表現(xiàn)出雄激素過多表現(xiàn)。需要注意的是，惡性卵巢囊腫患者出現(xiàn)的腹痛癥狀，尤其是右下腹疼痛，需與盆腔炎癥等疾病相鑒別，以免誤診而耽誤疾病的早期最佳治療時(shí)機(jī)。

4、月經(jīng)不調(diào)：大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期癥狀，臨床上多表現(xiàn)為小腹疼痛不適，白帶增多、色黃、異味。此外，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況，具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)量增多等。

5、壓迫癥狀：隨著病情發(fā)展，卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀；但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致，并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔，使腹腔內(nèi)壓增加，影響下肢靜脈回流，可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓，發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。

6、陰道出血：惡性卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致陰道出血。功能性腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。當(dāng)囊腫影響到激素分泌時(shí)，就有可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血以及體毛增多的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)出血的癥狀。

卵巢囊腫檢查方法

1、基礎(chǔ)體溫檢測(cè)：基礎(chǔ)體溫是指機(jī)體在較長(zhǎng)時(shí)間睡眠醒后尚未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的體溫，是維持基本生命活動(dòng)狀態(tài)時(shí)的體溫。由于體溫中樞對(duì)孕激素極為敏感，因此，排卵后黃體形成，一般體溫多在排卵后2-3天上升，少數(shù)在排卵日上升。若無排卵，則體溫一直持續(xù)基礎(chǔ)體溫。

2、超聲檢查：卵巢囊腫超聲檢查能測(cè)知腫塊的部位，大小、形態(tài)及性質(zhì)，提示腫瘤囊性或?qū)嵭裕夹曰驉盒裕⒂信c其它疾病鑒別，對(duì)卵巢腫瘤的診斷有重要意義。超聲檢查臨床診斷符合率90%。但直徑1～2cm的實(shí)性腫瘤不易測(cè)出。

3、宮頸粘液檢查和陰道細(xì)胞檢查：雌激素使宮頸粘液稀薄，拉絲度長(zhǎng)，并出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，羊齒狀結(jié)晶越明顯、越粗，提示雌激素作用越顯著。若涂片上見成排的橢圓體，提示在雌激素作用的基礎(chǔ)上，已受孕激素影響細(xì)胞的百分比，表層細(xì)胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。

4、放射學(xué)診斷：放射學(xué)診斷是通過腹部平片，靜脈腎盂造影，吞鋇檢查，淋巴造影等協(xié)助診斷。

5、激素測(cè)定：促黃體生成素與促卵泡生成激素的比大于3，一般雌酮水平常常是超過雌二醇水平的。如果雄激素水平高，孕激素水平偏低的話，促黃體生成素還有雌二醇不會(huì)出現(xiàn)正常排卵前的高峰。有部分患者也會(huì)出現(xiàn)催乳素增高的現(xiàn)象。

6、卵巢組織活檢：取卵巢組織進(jìn)行活檢，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)包膜比正常要增厚幾倍，而且其厚薄不均。在皮質(zhì)下存在發(fā)育不同程度的卵泡，一般直徑大約2～6mm左右，只有少部分可能會(huì)達(dá)到甚至超過10mm，造成卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生并且黃素化，并且缺乏或偶見黃體或白體。

7、腹腔鏡檢查：卵巢囊腫如果包膜增厚，那么一般會(huì)呈現(xiàn)出珍珠色，并且多數(shù)表面都不平，卵巢增大者占大多數(shù)，卵巢包膜下會(huì)存在多個(gè)卵泡，造成卵巢表面稍突出，也會(huì)造成卵巢表面血管增多。

卵巢囊腫診斷鑒別

1、卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側(cè)，直徑小于5cm，壁薄，2個(gè)月內(nèi)自行消失。

2、輸卵管卵巢囊腫：是慢性盆腔炎的一種病變類型。卵巢的外膜是很好的防御屏障，因此卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎，多是由輸卵管的炎癥波及而來。卵巢的炎癥多是通過排卵的破孔而侵入的。常有不孕或盆腔感染史，兩側(cè)附件區(qū)形成囊性塊物，邊界清或不清，活動(dòng)受限。

3、妊娠子宮：妊娠早期，三合診時(shí)宮體與宮頸似不相連，易將柔軟的宮體誤認(rèn)為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經(jīng)史，若能詳細(xì)詢問病史，作HCG測(cè)定或B型超聲檢查可鑒別。

4、子宮肌瘤：又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發(fā)性，與子宮相連，并伴月經(jīng)異常如月經(jīng)過多等癥狀，檢查時(shí)腫瘤隨宮體及宮頸移動(dòng)。

5、腹水：腹水僅是一種病征，產(chǎn)生腹水的病因很多比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營(yíng)養(yǎng)障礙病惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移卵巢腫瘤、結(jié)締組織疾病等。大量腹水應(yīng)與巨大卵巢囊腫鑒別，腹水常有肝病、心臟病史，平臥時(shí)腹部?jī)蓚?cè)突出如蛙腹，叩診腹部中間鼓音，兩側(cè)實(shí)音，移動(dòng)性濁音陽性；巨大囊腫平臥時(shí)腹部中間隆起，叩診濁音，腹部?jī)蓚?cè)鼓音，移動(dòng)性濁音陰性；下腹塊物邊界清楚，B型超聲檢查可以鑒別。

6、宮頸囊腫：卵巢囊腫在婦科囊腫中是最常見的，其次就是宮頸囊腫了，宮頸囊腫與卵巢囊腫發(fā)病的部位是不一樣的，但是最初都沒有太大明顯的癥狀，而且都是在身體內(nèi)部發(fā)病，開始病人很難察覺到。