古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
腹痛是一種常見的事情,對于女性朋友而言則更加要重視,女性腹痛的原因也特別多,而且大部分是疾病所造成的,所以在有腹痛的情況后,我們要引起足夠的重視。
女人腹痛原因
1、排卵性腹痛:青春期女性在排卵時,會出現輕微腹痛,但這是生理性的,多表現為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛。痛期一般只有一到兩天,不需要處理就會消失。
2、痛經:這是最常見的腹痛,分為原發性和繼發性兩種。原發性痛經的引發原因與體內前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關,一般婚后可自愈;而繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥。表現為疼痛逐漸加重,多呈周期性發作,或非經期下腹有隱痛而行經前后加重。此外,常伴有不孕及月經失調,往往需要藥物治療。
3、卵巢黃體破裂:這是因黃體內出血較多所致,伴有突然發作的下腹部或一側的腹痛,嚴重時還可出現休克。這種腹痛一般發生在月經周期的20天左右,發病時出現下腹痛,輕重不一。
4、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂:這是因為囊腫的蒂較長,體積也大,與周圍沒有黏連,活動性大,當受到腸蠕動或體位變動影響時發生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發生于下腹部一側,為持續性絞痛,常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發現腫大、觸痛的附件。
5、與妊娠有關的疾病:妊娠相關疾病所致的腹痛可見于先兆流產、異位妊娠(宮外孕)等,以宮外孕為例,可出現患側附件區隱痛或脹痛。疼痛表現隨出血多少與速度而有不同。
6、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎引起的下腹痛一般在勞累、性生活后及月經前后加重,有些人會感到疲乏、失眠,需要進行檢查及治療。短則數小時,最長不超過2天。這種疼痛屬于生理性問題,不需處理。
7、育環嵌頓:40歲后,女性宮頸、宮體逐漸萎縮,而節育環的大小不變,就會卡在子宮里,甚至出現異位,伴有腰痛、腹痛、小腹下墜或不規則流血等。這被稱為節育環嵌頓,絕經時間越長,節育環嵌頓的幾率越高,取出困難也就越大。建議女性若確定已絕經,應及時取出節育環。
腹痛的檢查項目有什么
1、腹部平片:適用于篩查胃腸道穿孔、梗阻性急腹癥;
2、鋇灌腸造影:曾用于腸套疊、腸扭轉等梗阻性急腹癥的診治——注意,這里用的是“診治”而不僅是“診斷”,是因為鋇灌腸對于腸套疊有一定的治療作用。但由于該檢查方法比較繁瑣、耗時較長、需要病人較高程度配合、放射劑量較大以及可能引起腸穿孔病人化學性腹膜炎等缺陷,現已很少用于急腹癥;
3、超聲檢查:可用于實質性臟器損傷、腹腔積液、局限性膿腫、結石與梗阻、腸套疊及急性炎癥的篩查——請注意,是“篩查”!經驗豐富的超聲大夫在急腹癥的病因診斷方面可以起到偵察兵的作用,但是超聲檢查對操作醫師水平要求較高,在全面評價病情時,往往需要進一步影像學檢查來印證和完善超聲檢查的結果;
4、CT 檢查:包括 CT 平掃和普通增強 CT,也包括高大上的 CT 血管成像(CTA)、CT泌尿系成像(CTU)等,基本可用于所有急腹癥檢查,價值較高。但需要注意的是,不是所有急腹癥均需要行 CT 檢查,有些急腹癥不需要急診行增強CT、平診即可。所以說,影像學檢查方法是臨床醫生的拐棍、而不是假肢,病史采集、查體和鑒別診斷思路是選擇恰當影像學檢查方法的基礎;
5、MR 檢查:僅用于孕婦和小兒急腹癥,且僅在全球少數醫療中心有報道,不是急腹癥檢查的常規武器。
女性腹痛注意事項
1、注意局部保暖,少吃辛辣刺激性食物及生冷食物。
2、經期間心情舒暢,避免不良刺激,以防月經不調。
3、勞逸結合,而且需要充足的營養。
4、情況嚴重的需要及時就醫。
(責任編輯:王春蘭 )
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