外陰潰瘍未必是性病 要做到及時鑒別

外陰潰瘍是一種常見的情況，它發(fā)生的也比較多，而且外陰潰瘍導(dǎo)致的原因也是多方面的，它不單單是得性病后會出現(xiàn)，我們要及時進(jìn)行鑒別診斷。

外陰潰瘍未必是性病

由于引起外陰部潰瘍的原因很多，因此要從外觀、病史、病程和病情演變等方面仔細(xì)觀察，并結(jié)合潰瘍面分泌物涂片、培養(yǎng)、血液學(xué)檢查以及全身狀況檢查綜合考慮。對久治不愈的外陰部潰瘍，還應(yīng)該在病灶處取活體組織作病理檢查，以明確診斷。患了外陰部潰瘍后，要及時去醫(yī)院就診，盡早查明病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，千萬不要自以為是地亂用藥物，以免給診斷和治療帶來困難，延誤病情，造成不可挽回的后果。

外陰潰瘍病因

1、非特異性外陰炎：病情較輕，多發(fā)生于搔抓之后。潰瘍表淺，但疼痛明顯。

2、性病：許多疾病的發(fā)病過程中，會出現(xiàn)外陰潰瘍、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、梅毒的論述。

3、腹股溝肉芽腫：多在外陰部位發(fā)生皮損，初起皮損為硬的皮下結(jié)節(jié)，繼而形成界線清楚的增生性肉芽腫性潰瘍，有臭味，邊緣卷滾高起，中心肉紅色，觸之易出血，無疼痛感，潰瘍表面有膿液，周圍可發(fā)生許多衛(wèi)星狀小潰瘍。

4、白塞氏病：又稱眼-口-生殖器綜合征。在其病變過程中經(jīng)常會發(fā)生急性外陰潰瘍，好發(fā)病部位為小陰唇內(nèi)側(cè)面、大陰唇內(nèi)1/2、陰道前庭等處，臨床表現(xiàn)有以下三種形態(tài)。

①壞疽型：臨床癥狀最嚴(yán)重。潰瘍發(fā)生前先有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病變部位紅腫明顯，潰瘍數(shù)目少，外觀如穿鑿樣，深且邊緣不規(guī)整。潰瘍表面附著的膿液較多，或有污黃色或灰黑色的偽膜附著，除去偽膜可見基底不平。病變發(fā)展迅速，有時造成大片組織蠶蝕缺損，外觀似外陰癌，但其邊緣和基底部柔軟。患者疼痛劇烈。

②下疳型：這型較常見。病情發(fā)展緩慢，發(fā)病前沒有明顯的全身癥狀。潰瘍數(shù)目多、表淺，但面積較大，周圍紅腫，邊緣不整，也可有穿鑿現(xiàn)象，潰瘍表面附有膿苔。患者癥狀較輕，潰瘍數(shù)周內(nèi)愈合，但在其附近又可能出現(xiàn)新潰瘍。

③粟粒型：此型潰瘍數(shù)目多，但病灶小，似針尖至粟粒大小，癥狀很輕，痊愈也快。由于引起外陰潰瘍的原因很多，因此臨床上要從外觀、病程方面仔細(xì)觀察，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如分泌物涂片、培養(yǎng)，血液化驗(yàn)，以及全身狀況檢查，以期明確診斷。對久治不愈的外陰潰瘍要在病灶處取活體組織做病理檢查。

外陰潰瘍的鑒別診斷

1、非特異性外陰炎：未查到特異病原體。慢性者伴外陰皮膚增厚、粗糙、皸裂、苔蘚樣變。

2、假絲酵母菌病：可見到豆渣樣白帶，陰道分泌物中找到酵母菌的菌絲和芽胞。

3、梅毒：伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變，特異的血清血檢查可確診。

4、生殖器皰疹：繼丘疹水皰后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱等全身癥狀，可反復(fù)發(fā)作。病原體為單純皰疹病毒。實(shí)驗(yàn)室檢查查到病毒確診。

5、外陰結(jié)核：少見，通常伴有其他部位的結(jié)核病變，潰瘍周圍無明顯紅腫等炎性改變。結(jié)核菌素試驗(yàn)、局部活檢可確診。

6、外陰癌：活檢確診。