古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫是一種我們熟悉的婦科疾病,它的出現會嚴重影響對女性患者的身體健康,我們要清楚它的癥狀,在有身體不正常的情況后,一定要及時到醫院進行檢查和治療。
卵巢囊腫類型
1、功能性囊腫:這類囊腫在生殖年齡的女性當中相當普遍,也稱為生理性囊腫。卵巢濾泡成熟不了而轉變成囊腫,但這類囊腫通常會在月經來潮時消失。因此在月經期間或剛過時以超聲波檢查囊腫是很重要的。處于更年期或更年期之后的婦女是不會有功能性囊腫的。
2、子宮內膜炎囊腫:這類囊腫含有凝固的血塊,顏色如巧克力一般,因此也俗稱巧克力囊腫。這類囊腫在子宮內膜異位的婦女患者當中較為普遍,屬于嚴重的病例。
3、皮狀囊腫(毛囊腫):這類囊腫通常都是良性的(即非癌細胞)。囊腫里常有頭發、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小,不呈現任何癥狀。但如果囊腫變大,則可能引發并發癥。
4、功能性囊腫:這是最常見的囊腫。發生在排卵周期的育齡婦女,異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內,形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時會很大,但不管用藥與否,通常會在三個月內自行消失。
5、出血性囊腫:有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里,就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會自行消失但所需時間較長。如果身體不適的現象較為明顯,則可服藥減緩癥狀。只有在少數的情況下,病人呈現較嚴重癥狀時才需要開刀切除。
6、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:在觀察三個月后,仍然存在的囊腫有可能是屬于上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。這是因為具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵后被包埋在卵巢內,不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會消失的,需要開刀切除。
7、巧克力囊腫:巧克力囊腫是指子宮內膜異位癥長在卵巢內,在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因為子宮內膜異位瘤會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性后,可能需要開刀處理。
8、畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時期的細胞分化上出了問題, 經過很久的時間才表現出來。它會在卵巢內生成毛發、牙齒還有一些油脂類的聚集。由于畸胎瘤本身不會自行消失,而且還有可能不斷的成長,另有15% 機率會造成卵巢扭轉,所以值得信賴及早切除。
卵巢囊腫癥狀
1、下腹不適感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經不調:大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期癥狀,臨床上多表現為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會出現月經不調的情況,具體表現為月經周期不規律,月經量增多等。
3、腹部腫塊:是卵巢囊腫患者最常見的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。患者的小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,如無并發癥或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔,有時性交會發生疼痛。當出現惡心或炎癥的情況時,腫物活動受限。
4、壓迫癥狀:隨著病情發展,卵巢囊腫會導致壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致,并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現不規則陰道流血或絕經后出血。當囊腫影響到激素分泌時,就有可能會導致女性出現陰道不規則出血以及體毛增多的現象,嚴重時還會出現持續出血的癥狀。
6、腹部劇痛:如腫瘤無并發癥,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感覺腹痛,尤其突然發生者,多系囊腫蒂發生扭轉,偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
7、惡病質:惡性卵巢囊腫晚期患者的主要癥狀為惡病質現象,婦科檢查可發現,陰道內后穹窿處散在的質硬結節,腫塊多在一側發作,一般固定不動,呈實質性或半實質性,表面凹凸不平,常伴有血性腹水癥狀,還可在部分患者的腹股溝、腋下或鎖骨處觸及到腫大的淋巴結。
(責任編輯:王春蘭 )
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