古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,它也是一種現(xiàn)代病,在得病后會(huì)有影響到生育的情況,這也是好多朋友苦惱的現(xiàn)象,我們要及時(shí)進(jìn)行合理的治療。
子宮內(nèi)膜異位癥不孕怎么辦
對(duì)于年輕渴望生育的患者,當(dāng)前治療的目標(biāo),不僅在于消除散布在盆腔里的子宮內(nèi)膜異位病變,同時(shí)還應(yīng)盡可能恢復(fù)生育功能。應(yīng)用激素類的藥物和手術(shù)治療內(nèi)膜異位癥,均可能改進(jìn)患者的受孕能力。一般認(rèn)為,經(jīng)過(guò)假孕療法,大約有30%病例經(jīng)治療后受孕。而經(jīng)過(guò)一次前面提到的所謂保守性手術(shù),術(shù)中盡可能切除內(nèi)膜異位病變,同時(shí)將子宮、輸卵管和卵巢周圍的粘連一一松解,并仔細(xì)修復(fù)創(chuàng)面,以減少再次粘連,術(shù)后妊娠率可達(dá)50%。因此,對(duì)于這些年輕病例,如盆腔內(nèi)有明顯的囊腫或結(jié)節(jié),多傾向于及時(shí)進(jìn)行一次保守性的手術(shù),給患者提供一個(gè)較高的受孕機(jī)會(huì)。雖然這種手術(shù)后的復(fù)發(fā)率都比較高,但對(duì)于一位迫切要求生育的婦女說(shuō)來(lái),還是值得嘗試的。
腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)矯正子宮內(nèi)膜異位
腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在子宮內(nèi)膜異位等婦科臨床上已經(jīng)得到成熟的運(yùn)用。腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)矯正子宮內(nèi)膜異位,手術(shù)不再需要開腹,只需要在患者腹壁做三四個(gè)0.3-1厘米大小的皮膚切口,作為腹腔鏡進(jìn)入體內(nèi)的通道,腹腔內(nèi)部的所有情況即可在電視顯示器上一一清晰地出現(xiàn),通過(guò)電視監(jiān)視屏,手術(shù)醫(yī)生可以觀察到放大20倍的腹內(nèi)臟器的情況,從而精準(zhǔn)找到病變部位實(shí)施手術(shù)。
由于腹腔鏡手術(shù)只需要3-4個(gè)小的穿刺孔,對(duì)腹壁及盆腔內(nèi)均損傷很小,病人術(shù)后當(dāng)天可以下床,術(shù)后3日內(nèi)可以出院。一般一周可以恢復(fù)工作。腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短,是近年來(lái)安全高效的手術(shù)項(xiàng)目。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療
1、保留生育功能手術(shù):切凈或破壞所有課件的異位內(nèi)膜病灶、分離粘連、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),但保留子宮、一側(cè)或雙側(cè)卵巢,至少保留部分卵巢組織。
2、保留卵巢功能手術(shù):切除盆腔內(nèi)病灶及子宮,保留至少一側(cè)或部分卵巢。適用于癥狀明顯且無(wú)生育要求的45歲以下患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%。
3、根治性手術(shù):將子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶予以切除和清除,適用于45歲以上重癥患者。
4、手術(shù)和藥物聯(lián)合治療:手術(shù)治療前給予3-6個(gè)月的藥物治療,使異位病灶縮小、軟化,有利于縮小手術(shù)范圍和手術(shù)操作。對(duì)保守性手術(shù)、手術(shù)不徹底或術(shù)后疼痛不緩解者,術(shù)后給予6個(gè)月的藥物治療,推遲復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥日常保健
1、減少咖啡因攝取量,汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎會(huì)加重某些婦女的疼痛,建議婦女避免咖啡因。
2、天然藥草當(dāng)歸、覆盆子葉、西伯利亞人參等對(duì)子宮內(nèi)膜異位很有幫助。
3、運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛運(yùn)動(dòng)減少雌激素的含量,可能延緩子宮內(nèi)膜異位的生長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)也促進(jìn)體內(nèi)制造腦內(nèi)啡,這是天然的止痛劑。采取溫和的運(yùn)動(dòng),例如走路,因?yàn)檫^(guò)度震動(dòng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)拉扯愈合及瘢痕組織。
4、多吃含有n—3脂肪酸的魚秋刀魚、一些深海魚類含有11-3脂肪酸,這種物質(zhì)能抑制前列腺素的制造,是天然的抗前列腺素良藥,多吃有益。
5、指壓療法你可以用指壓法緩解疼痛,有兩處穴位,一是位于腿內(nèi)側(cè)約腳踝骨上方5厘米左右處的三陰交穴,另一處是拇指與食指所形成“v”字形的底部的合谷穴。要注意盡量用力壓才可以起到效果。
6、熱敷及多喝熱飲躺在床上休息,用熱蒸氣或熱的水袋敷腹部或背部,可以為子宮內(nèi)膜異位的婦女減輕不適?;蛘呖梢远嗪葻犸嫛?/p>
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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