子宮肌瘤會有壓迫癥狀 四個檢查方法可確診

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，它的出現對女性的生活有影響，同時也會對患者的身體健康有危害，我們在出現了不正常的情況后，一定要及時到醫院進行檢查。

子宮肌瘤種類

1、肌壁間肌瘤：此類肌瘤最多見，占肌瘤總數的60%-70%。肌壁間肌瘤常為多發數目不定，往往有一個或數個較大的，有時可為極多小瘤結節分布全部子宮壁，呈不規則團塊狀融合，構成多發性子宮肌瘤，有的則在發展中累及宮頸或深達穹窿，而易與原發性宮頸肌瘤相混淆，肌壁間肌瘤因血循環較好，一般瘤本較少發生退變，可使宮體嚴重變形且影響子宮收縮，由于子宮體積增大內膜面積增加，故常引起月經過多、過頻及經期持續時間延長。

2、漿膜下肌瘤：漿膜下肌瘤當子宮肌壁間肌瘤向子宮表面的漿膜層生長，以致肌瘤表面僅覆蓋著少許肌壁及漿膜層時稱為漿膜下肌瘤，當肌瘤繼續向漿膜下生長，形成僅有一蒂與子宮壁相連時稱為帶蒂漿膜下肌瘤，肌瘤生長在子宮兩側壁并向兩宮旁闊韌帶內生長時稱為闊韌帶肌瘤，此類肌瘤?？蓧浩雀浇斈蚬埽螂准镑难芏鹣鄳Y狀和體征，帶蒂漿膜下肌瘤可發生扭轉，由于血運受阻，肌瘤蒂斷裂并脫落于盆腹腔內，腫瘤發生壞死，若脫落肌瘤與鄰近器官如大網膜，腸系膜等發生粘連，并從而獲得血液供應而生長稱為寄生性肌瘤或游走性肌瘤，漿膜下肌瘤占肌瘤總數20%～30%，由于肌瘤外突多使子宮增大，外形不規則，表面凹凸不平，呈結節狀，帶蒂漿膜下肌瘤則可在子宮任何部位觸及，為可活動的實性腫物，闊韌帶肌瘤則于子宮旁觸及，活動受限。

3、黏膜下肌瘤：粘膜下肌瘤是肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出于子宮腔內，與粘膜層直接接觸，約占10%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內。子宮頸肌瘤較少見，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌頓于盆腔內，產生壓迫癥狀，手術切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。 子宮肌瘤常為多發性，并且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上，稱為多發性子宮肌瘤。

子宮肌瘤癥狀

1、月經改變：為最常見的癥狀，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。

2、腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。

3、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，子宮肌瘤當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。

5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕。

7、繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發低糖血癥亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。

9、子宮出血：為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現于半數以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或周期縮短。亦可表現為不具有月經周期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

子宮肌瘤的檢查

1、B超聲檢查：應用最廣、花費最少，是診斷子宮肌瘤最好的選擇方法。

2、磁共振成像（MRI）：在子宮肌瘤的精確定位是最好的方法，但由于它的費用較高而限制了臨床的應用。

3、宮腔鏡：可明確診斷黏膜下肌瘤和子宮內膜息肉并可同時進行治療。

4、磁共振血管造影術（MRA）、CT血管造影和超聲多譜勒技術：可以顯示肌瘤和子宮外的血管供應，可用于子宮動脈血管栓塞等保守治療前的評估。