治療不同類型的陰道橫隔的方法

治療不同類型的陰道橫隔的方法

系胚胎期由泌尿生殖竇——陰道球向頭端增生增長演變而成的陰道板，自下而上腔道化時受阻，未貫通或未完全腔化所致。常發生于陰道上、中1/3交界處，但亦發生于陰道任何部位，直到陰道頂端，接近宮頸。可能因兩側副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。陰道橫隔多位于陰道上中1/3交界處，也有發生在其他部位者。完全性橫隔少見可致陰道閉鎖；通常在隔中央或側方有小孔，其大小不一，影響陰道液與經血排放。

1、環狀不完全陰道隔 原則上作放射狀切開整形術，先從側壁切開，在切開前壁時應以導管插入尿道作引導；切開后壁時應肛診作引導以防損傷鄰近臟器。余同處女膜閉鎖處理。

2、孔狀或完全性橫隔 應先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關系與距離，在引導下小心切開橫隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難，則應在止血基礎上放置陰道塞擴張局部，以含抗生素油紗覆蓋填塞，為手術期防治感染。若無其他不孕因素，治療后可正常妊娠。