古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
一、陰道癌病因學說:
1、人乳頭狀瘤病毒
可能部分與其有關。HPV 同陰道粘膜的發育異常變化相關,稱為陰道上皮內瘤變。HPV 感染!陰道上皮內瘤變!浸潤癌,這一過程有報道,但確切可能性尚不清。
2、雌激素
年輕女性陰道透明細胞癌與其母親妊娠期服用雌激素有關,其危險性是1%0,由妊娠前12周接觸的婦女危險性最高。國內報告,原發性陰道癌以早婚、早產為主。
二、陰道癌發病機制:
1、菜花型:
如延誤治療,菜花狀腫瘤可充滿整個陰道。開始常發生于陰道后壁上1/3處癌細胞多高度分化,屬外生型,很少向內浸潤。
2、粘膜型:
發展慢,可長時間局限于粘膜層,為陰道原位癌。但陰道原位癌更多伴發或繼發于宮頸原位癌,或宮頸浸潤性癌的周邊改變。組織學上原發性陰道癌幾乎都是鱗狀上皮癌,極少為腺癌。
3、浸潤型或潰瘍型:
癌腫形成潰瘍,主要見于陰道前壁,常迅速向陰道周圍浸潤。
陰道癌多為轉移癌,也可因為接觸射線而引起。陰道癌在美國占婦科惡性腫瘤的1%。診斷時平均年齡為60~65歲。人類乳頭狀瘤病毒感染,或宮頸或外陰癌病史的病人則危險性增加。胎兒在子宮內接觸己烯雌酚與年輕婦女發展成陰道透明細胞腺癌有聯系,診斷此稀有惡性病時的平均年齡為19歲。大多數(95%)的陰道惡性腫瘤為鱗狀細胞癌,其余則包括原發性與繼發性腺癌,繼發性鱗狀細胞癌(在老年婦女中),透明細胞腺癌(在年輕婦女中)及黑色素瘤。最常見的陰道肉瘤,葡萄狀肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤)的發病率高峰在3歲。
(責任編輯:楊綺琴 )
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