古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
避孕套并不能完全避免人乳頭狀瘤病毒的感染。最好的辦法還是潔身自好,保持健康的性生活,可預防宮頸癌的發生。如果出現陰道不規則出血或陰道排液異常癥狀時應及時就診。 一種婦科惡性腫瘤——宮頸癌,在我國近幾年的發病率有明顯上升的趨勢,其發病到底與什么有關?當我們面臨疾病威脅時應該做些什么?答案,將在這里揭曉。
宮頸在哪里?
子宮的下部呈圓柱形或菱形,即子宮頸。子宮頸的內腔為子宮頸管,上端為宮頸內口,與子宮腔相通,下端為宮頸外口,與陰道相通。陰道附著部以上的部位稱陰道上部,附著部以下的部位伸入陰道,稱子宮頸陰道部。
子宮頸主要由致密的結締組織構成。子宮頸管的黏膜上皮細胞呈高柱狀,黏膜層中有許多腺體,能分泌堿性黏液。子宮頸陰道部的上皮為復層鱗狀上皮。鱗狀上皮與宮頸管的柱狀上皮在宮頸外口處相交接,此處是宮頸癌的好發部位。
宮頸癌與什么相關?
好發年齡:宮頸癌的發病年齡有特征。年齡分布呈現雙峰狀:35歲~39歲,60歲~64歲。平均年齡52。2歲。
過早性生活:宮頸癌病因至今尚未明了。目前認為其發病與早婚、早育、多產、密產、過早性生活、性生活紊亂、經濟狀況、種族,以及地理環境有關。過早性生活是指18歲以前已有性生活;早婚指20歲以前結婚。此時女性生殖道尚未發育成熟,對致癌因素的刺激比較敏感,一旦感染某些細菌或病毒后,又在與多個男子性關系刺激下而導致宮頸癌發生。據觀察,未婚與未產婦中,宮頸癌的發病率就明顯低。
與高危男子性接觸:與高危男子有性接觸的婦女易患宮頸癌。高危男子指患有陰莖癌、前列腺癌或其前妻或性伴侶曾患宮頸癌者。
性交感染病毒:與性交感染某些病毒有關。如人乳頭狀瘤病毒、單純皰疹病毒ⅱ型、人巨細胞病毒等與宮頸癌發病有一定關系。尤其是人乳頭狀瘤病毒,目前研究表明90%以上的宮頸癌病人攜帶此種病毒,因此,我們可以說它是導致宮頸癌的罪惡元兇。
宮頸癌的警報
陰道流血:年輕女性常表現為接觸性出血,發生在性生活后或婦科檢查后。出血量可多可少,與病灶侵犯的部位、大小、侵犯血管情況有關。早期患者常出血量少,晚期患者常出血量多,一旦侵犯大的間質血管就會出現致命性的大出血。年輕患者也常表現為經期延長,周期縮短,經量增多。
陰道排液:患者陰道排液增多,白色或血性,稀薄,如水樣,有腥臭味。晚期患者會出現惡臭樣白帶。
晚期壓迫癥狀:晚期,患者會出現尿急、尿頻、肛門墜脹感、大便秘結、里急后重、下肢腫脹等壓迫癥狀。晚期宮頸癌常常導致輸尿管梗阻,致尿毒癥而死亡。
國內國外發病率
近40年來隨著國外普遍開展宮頸刮片防癌普查,宮頸癌的發病率明顯下降,死亡率也隨之不斷下降。但國內近幾年的發病率卻呈現上升的勢頭。
人種之間發病率的統計有不同的結果。但是一般認為黑人的發病率最高,其次是南美洲,再次是亞洲黃種人,白種人的發病率較低。
積極預防身邊做起
兩年一次婦科檢查:30歲以上的女性應定期做婦科檢查,最好一年2次,婦科檢查可以及時發現情況及時治療。宮頸癌是一種慢性病,從癌前病變到宮頸癌的過程差不多要持續10年左右,因此,如果堅持合理的體檢和保健,完全有足夠的時間來預防和治療。
及時治療宮頸炎、陰道炎:當患有生殖器官炎癥,尤其合并人乳頭狀瘤病毒高危亞型的感染時,應積極治療。
避免性亂交減少性伴侶:性交時最好采取避孕套避孕,不僅能夠避孕,而且能夠避免病毒的傳染,減少患宮頸癌的機會。但是人乳頭狀瘤病毒的基因片段非常小,可以穿透避孕套硅膠的細微空隙,因此,避孕套并不能完全避免人乳頭狀瘤病毒的感染。最好的辦法還是潔身自好,保持健康的性生活,可預防宮頸癌的發生。
發現異常及時就診。如果出現陰道不規則出血或陰道排液異常癥狀時應及時就診。
治療方法及適合人群
手術治療:適合于早期患者,尤其年輕患者。
放射治療:合于各期的患者,尤其老年患者和晚期不能耐受手術者。
化療:適合于晚期或復發的患者。
介入治療:適合于晚期患者。
綜合治療:適合于各期的患者。
1、人乳頭狀瘤病毒的研究初見端倪,目前正在進行臨床實驗,有望在數年內獲得研究報告,希望能在最短的時間面世。
2、宮頸電子計算機下超薄涂片的應用,簡稱tct,是近年來宮頸癌早期診斷和早期治療的最大進展,也是目前早期診治宮頸癌最有力的武器,避免了遺漏和誤診,極大地提高了早期診斷早期治療的機會,成為女性體檢必不可少的檢查手段。
(責任編輯:楊綺琴 )
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子宮的下部呈圓柱形或菱形,即子宮頸。子宮頸的內腔為子宮頸管,上端為宮頸內口,與子宮腔相通,下端為宮頸外口,與陰道相通。陰道附著部以上的部……詳細>>
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