古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
姚女士今年48歲,好端端的身體,突然發現陰道流液。開始很少,僅在褲頭發現,之后漸多,竟然離不開衛生紙,后來衛生紙少了就出問題。常常弄得褲子一片濕淋淋的。在丈夫的再三催促下,才來到醫院。大夫經過仔細的檢查,又是B超,又是血清化驗,結果讓她大吃一驚,患了不常見的輸卵管癌。還好,由于治療及時,命總算保住了。
原發性輸卵管癌,是婦科不常見的惡性腫瘤,而且這種腫瘤還非常“隱蔽”,癥狀不典型,不易早期診斷。術前正確診斷率僅為2%~6%,很易“漏網”。
原發性輸卵管癌,早期無明顯癥狀,其主要表現為陰道內流出液體,輕微腹痛,俟腫瘤生長到一定程度時,可發現腹部包塊。其中,陰道流液是該病最為常見的早期癥狀之一,據臨床觀察,其發生率為63.3%~83.3%。病之初,陰道流液并不起眼,往往被患者忽略。因為流液有時為陣發性,時有時無,更使一些人掉以輕心,甚至被不少患者誤認為是婦科炎癥。
原發性輸卵管癌一旦形成包塊,表明已發展到中晚期,而且還易被誤認為卵巢癌,甚至有不少患者到開腹手術時才能定論,真正做到及時診斷是比較困難的。但有病于內必形于外,病患總會留有蛛絲馬跡的。如果出現陰道流液,就應及時收集,并將收集的液體做細胞學檢查,當然也可做腹腔鏡檢查、B超檢查或CT檢查,如再配合CA125等項檢查,就更有可能盡早確診。
此外,當中老年患者陰道不規則出血時,也應提高警惕。腫瘤發展到一定程度時,可發生出血,并經陰道流出,開始出血量不多。如果病情得不到及時控制,輸卵管癌組織便長大或廣泛轉移,還可出現排尿不暢、部分腸梗阻,以及引導流出惡臭色濁的液體。
原發性輸卵管癌的治療方法較多,但與其它婦科惡性腫瘤大體一樣,主要是手術、放療、化療加放療等。病屬早期,手術切除較為理想,如果身體情況許可,術后再行根治性化療,5年生存率可達88%以上。術后如有放射治療指征,也可進行術后放療,對提高生存率有一定的益處。當然,也可使用綜合性手段,配合諸如生物治療、免疫治療、中醫藥治療等等。
本病發病原因不明,但相當一部分學者認為與輸卵管細菌、病毒感染、輸卵管積水、積膿,沙眼衣原體、解脲支原體、人形支原體等感染有關。對該類疾病宜及時進行治療,以減少對輸卵管的惡性刺激。同時,要以預防為主,重視個人衛生,加強經期防護,杜絕多個性伙伴,避免性病傳播。
(責任編輯:楊綺琴 )
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